首頁説明
請在此頁上報告任何有問題的內容0
警報

自閉症精神病,分裂樣障礙兒童,亞斯伯格症候群,分裂樣人格障礙診斷與統計手冊精神障礙,自閉症,亞斯伯格漢斯




自閉症精神病

亞斯伯格症候群



阿斯伯格綜合徵

阿斯伯格綜合徵或阿斯伯格綜合徵是一種自閉症譜系障礙,其特徵是在社會交往中的重大困難,以及限制和重複的行為模式和利益。它不同於其他自閉症譜系障礙,通過相對保存語言和認知發展。雖然不是必需的診斷,身體笨拙和非典型經常使用的語言報導。

阿斯伯格綜合徵是奧地利兒科醫生的名字命名的漢斯亞斯伯格誰,在1944年,描述孩子們在實踐中缺乏誰非語言溝通技巧,表現出有限的同情與他們同行,並身體笨拙。 五十年後,它是作為診斷標準,但許多問題仍然方面的障礙。例如,有疑問,是否有別於高功能自閉症(居所津貼); 部分原因是因為這個原因,其發病率並不牢固。 有人建議,診斷艾斯伯格的被淘汰,取而代之的是被診斷自閉症譜系障礙的嚴重程度上的規模。

確切的原因不明,但研究支持的可能性有遺傳基礎;腦成像技術還沒有確定一個明確的共同病理。 沒有單一的治療,特別是干預的有效性僅支持有限的數據。 干預的目的是改善症狀和功能。為主體的管理行為療法,著眼於解決貧困的具體赤字溝通技巧,強迫或重複套路,身體笨拙。大多數人逐漸改善,但困難與溝通,社會適應能力和獨立生活可以存在,一直持續到成年。 一些研究人員和人民與阿斯伯格主張的態度轉變對認為是有區別的,而不是一個障礙,必須加以處理或治愈。

分類

阿斯伯格綜合徵(AS)是一種自閉症譜系障礙(ASD)的或普遍發展障礙(PDD)的,這是一種光譜心理狀況的特點是不正常的社會交往和溝通普遍存在個人的運作,並通過限制和重複的利益和行為。如同其他心理發育障礙,房間隔缺損在嬰兒期或兒童期開始,有一個穩定的過程中未緩解或復發,並已造成障礙的成熟有關的變化在各個系統的大腦。 房間隔缺損,又是一個子集的更廣泛的自閉症表現型(BAP)等,介紹個人誰可能沒有 ASD但也有自閉症狀特徵,如社會赤字。其他四個建築署的形式,自閉症是最相近的跡象和可能的原因,但它的診斷需要溝通障礙,並允許延遲認知發展; Rett綜合徵和兒童崩解症分享幾個跡象,但可能有自閉症無關的原因;及廣泛性發育障礙未另作規定(順鉑 - NOS)的時候被診斷標準更具體的障礙是沒有得到滿足。

重疊的程度之間的AS和高功能自閉症(居所資助津貼,自閉症舉目無親的精神發育遲滯),目前尚不清楚。其中一個建議改變的診斷和統計手冊精神疾病,第5版,設置為公佈 2013年5月,有一點共識是臨床研究人員的條件是否有關的名稱應該結束綜合徵或混亂。

特徵

一個普遍的發育障礙,阿斯伯格綜合症的特點是圖案的症狀,而不是一個單一的症狀。它的特點是在社會交往中質受損,由刻板和限制的行為模式,活動和利益,並沒有臨床意義的延誤或一般認知能力的發展延遲的語言。 強烈關注一個狹窄的問題,片面的冗長,限制韻律,身體笨拙是典型的條件,但不是必需的診斷。

社會互動

缺乏同情心的表現可能是最不正常的方面亞斯伯格綜合症。隨著經驗的個人和困難,社會交往的基本元素,其中可能包括未能建立友誼或尋求共同享受或成就與他人(例如,顯示其他物體的利息),一個缺乏社會或情緒互惠,和受損非言語行為等領域的眼神接觸,面部表情,姿勢和手勢。

不像那些有自閉症的人士,通常不被撤銷作為人靠近,他們的做法其他人,即使笨拙。例如,一個人帶 AS可以從事一種片面的,冗長的講話關於最喜歡的話題,而誤解或不承認聽者的感受或反應,如需要對隱私或匆忙離開。 這種社會尷尬被稱為活躍,但奇怪。 這次失敗對社會作出適當反應的相互作用可能出現無視其他人的感情,可能會遇到的不敏感。 然而,並非所有個人與 AS將接近他人。其中有些人甚至可能顯示選擇性緘默症,說一點也不過分的大多數人,到具體的人。有些人可能選擇只談論他們喜歡的人。

兒童的認知能力與經常讓他們表達的社會規範在實驗室中, 他們可能可以顯示了理論認識其他人的情緒,但是,他們通常很難在這方面的知識作用於液體,現實生活的情況。 人們可能與 AS的觀察分析和提煉成僵化的社會交往行為準則,並運用這些規則,笨拙的方法,如強迫眼神接觸,從而導致出現一個舉止僵硬或社會天真。童年的願望能夠成為麻木陪伴通過社會交往失敗的歷史。

的假設,即個人與 AS易患暴力或犯罪行為已被調查,但不支持數據。2008年的一項審查發現,絕大多數暴力罪犯的舉報與 AS有並存精神障礙,如分裂情感障礙。

受限制的和重複的利益和行為

Asperger綜合症的人往往顯示行為,興趣和活動受到限制,重複,有時異常激烈的或有重點的。他們可能堅持不靈活的程序,移動和重複刻板的方式,或全神貫注自己與部分的對象。它們包括手部動作,如撲或扭曲和複雜的全身運動。 這些通常是在較長的反复爆發,並期待更多的自願性或儀式性比的抽搐,這通常是更快,更節奏感的和不經常對稱。

言語和語言

Asperger綜合症雖然個人獲得語言技能,一般無明顯延遲和他們的講話中缺乏顯著的異常,語言習得和使用往往是典型的。畸形包括冗長,突然轉換,文字解釋和miscomprehension的細微差別,使用比喻有意義的,只是到揚聲器,聽覺缺陷,異常迂腐的,正式的或特殊講話,奇特的響度,音調,語調,韻律和節奏。

三個方面的溝通模式是臨床興趣:。可憐的韻律,切向和迂迴言語,並標明詳細程度。雖然拐點和語調可能不太僵化或單調比自閉症人士,經常有一個有限的範圍語調:。言談可能是異常快速,肉乾或大聲。言談可能傳達一種意義上的不一致;的談話風格往往包括有關主題的獨白,承擔了聽眾,未能提供上下文意見,或未能抑制內部的想法。個人與 AS可能無法監聽監視是否有興趣或從事交談。說話人的結論或點可能永遠不會取得,並試圖通過聽者講話闡述的內容或邏輯,或轉移到相關的主題,往往是不成功的。

與 AS兒童可能有一個不同尋常的複雜的詞彙在年輕時代,並已俗稱小教授,但很難理解形象化的語言,而且往往使用語言字面。 兒童與 AS似乎有著特殊的弱點領域,包括非字面語言幽默,諷刺和嘲弄。雖然個人與 AS通常理解的認知基礎上的幽默,他們似乎缺乏了解的意圖幽默的享受與他人分享。這些措施包括在觀念和問題的分歧與運動技能,睡眠和情緒。

個人與經常具有優良的聽覺和視覺感知。相反,相對於個人與高功能自閉症,個人與 AS有赤字的一些任務涉及視覺空間認知,聽覺,或視覺記憶。這些感官反應在其他發育障礙和不特定的AS或房間隔缺損。很少有支持增加戰鬥或逃跑反應或失敗的習慣在自閉症,有更多的證據來降低感官刺激的反應,儘管一些研究表明沒有差異。包括描述物理笨拙。兒童可能需要掌握技能延遲電機靈巧,如騎自行車或打開一個罐子,看似笨拙地移動或感到不舒服的在自己的皮膚。他們可能是缺乏協調,或有一個奇怪的或有彈性的步態或姿勢,可憐的筆跡,或問題,視覺運動整合。他們可能會顯示問題的本體感覺(感覺身體的位置)的措施的失用(馬達規劃障礙),平衡,串聯步態和手指拇指同位語。目前沒有證據表明這些運動技能的問題區別來自其他高功能自閉症。

作為兒童更容易有睡眠問題,包括難以入睡,夜間頻繁覺醒,以及清晨醒來。 AS是也與高水平的述情障礙,這是難以確定和描述自己的情緒。

原因


漢斯亞斯伯格描述常見的症狀是他的病人的家屬,特別是父親,這個觀察和研究的支持,並提出了遺傳貢獻阿斯伯格綜合徵。雖然沒有特定的基因還沒有被確定,多種因素發揮作用,相信在表達自閉症,由於表型變異見於兒童為。證據是一種遺傳傾向的鏈接作為運行在家庭和觀察到的發病率較高的家庭成員,誰擁有相近的行為症狀,但在一個更有限的形式(例如,輕微的困難與社會互動,語言,或閱讀) 。大多數研究表明,所有自閉症譜系障礙有共同的遺傳機制,但可能有較強的遺傳成分比自閉症。 有可能是一個共同的基因組在特定的等位基因使個人向發展中國家脆弱,如果是這樣的話,特定的基因組合,將決定症狀的嚴重性和每一個人與 AS。

一些ASD病例都與接觸致畸(代理商,導致出生缺陷)前8個星期的概念。雖然這並不排除可能有自閉症可以啟動或受影響後,它是強有力的證據表明,它很早就出現在發展。許多環境因素已假設出生後採取行動,但沒有得到證實的科學調查。

機制


亞斯伯格症候群似乎導致發育影響因素,從許多或所有功能的大腦系統,而不是局部的影響。神經解剖學研究和協會與致畸強烈建議,該機制包括改建腦發育在受孕後不久。 異常胚胎細胞遷移過程中可能會影響胎兒發育的最終結構和連接的大腦,導致改變的神經迴路控制思想和行為。

形象:。FMRI.jpg
拇指
ALT鍵 =單色功能磁共振圖像的水平截面一個人的大腦。一些地區,主要是向後方,都強調了橙色和黃色。
功能磁共振成像提供了一些證據為 underconnectivity和鏡像神經元理論。它映射以及一般加工中心理論,如弱相干理論,推測這有限的能力來看,中央的大照片背後干擾房間隔缺損。 一個相關的理論,增強感性認識功能,更注重當地化的優勢和知覺行動孤獨症患者。

鏡像神經元系統(秧苗)理論假設的發展改變了秧苗干擾模仿,導致阿斯伯格的核心功能的社會障礙。 例如,一項研究發現,激活延遲模仿的核心電路在個人與 AS。這一理論的地圖以及社會認知理論,如心理理論,其中假定,自閉症行為障礙歸咎於來自心理狀態對自己和他人的,或者超制度化,這推測自閉症個人可以系統化的內部運作,以處理內部事件,而是同理不太有效地處理事件所產生的代理等。

其他可能的機制包括血清素功能障礙,小腦功能障礙。

篩選

家長兒童阿斯伯格綜合徵的差異通常可以追踪孩子的發展,早在30個月的年齡。 發展篩檢在一次例行檢查,由一個全科醫生或兒科醫生可能會確定的跡象,值得進一步調查。 AS的診斷是複雜的,使用多種不同的篩查手段, 包括阿斯伯格綜合症診斷量表(自閉症),自閉症篩查量表(ASSQ),兒童阿斯伯格綜合症測試(科協),吉利厄姆亞斯伯格症量表(加茲),克魯格亞斯伯格症指數(卡迪)和自閉症商數(AQ的;與版本的兒童)。沒有一個被證明可靠的區分 AS等自閉症。

診斷


標準障礙的診斷標準要求的社會互動和重複,刻板的行為模式,活動和利益,沒有明顯的延遲在語言或認知發展。不同的是國際標準, 美國標準還需要大量的減值在日常的日常運作。 其他台的診斷標準已經被提出Szatmari等。和Gillberg和Gillberg。

診斷是最常見的年齡之間作出四一一。 一個全面的評估涉及到多學科小組該觀察多個設置, 包括神經系統和遺傳評估,以及測試的認知,精神運動功能,語言和非語言的長處和短處,風格的學習和獨立生活的技能。目前的黃金標準診斷自閉症結合臨床判斷與自閉症診斷專訪修(ADI公司- R)的半結構化面試家長和自閉症診斷觀察量表(ADOS),對話和遊戲為主的採訪孩子。許多兒童與 AS最初誤診為注意力缺陷多動障礙(ADHD)。成人臨床檢查診斷需要細緻和深入的病史獲得的個人和其他人誰知道的人,注重對兒童的行為。條件,必須考慮其他鑑別診斷包括自閉症,精神分裂症譜,多動症,強迫症,抑鬱症,語義務實的障礙,非語言學習障礙,抽動穢語綜合症, 刻板運動障礙和雙相情感障礙。有跡象表明,這已確診更加頻繁,近年來,部分作為剩餘診斷兒童智力正常誰沒有自閉症,但有社會的困難。 2006年,據報導是增長最快的精神科診斷在矽谷的兒童;也偏愛有一個成年人自我診斷的。有疑問的外部效度的AS診斷。也就是說,目前還不清楚是否有實際的好處區分由HFA和從項目設計書,一氧化氮合酶,同一個孩子可以得到不同的診斷依賴於篩檢工具。 關於區別的辯論從兵庫行動框架,部分原因是一種反复循環的困境是指在疾病的嚴重程度受損的基礎上,使研究,似乎證實了嚴重分歧的基礎上是可以預料的。

療法

理想的治療為坐標的治療,解決核心症狀的疾病,包括貧窮的溝通技巧和強迫或重複程序。雖然大多數專業人士都同意,越早介入越好,沒有一個單一的最佳治療方案。 作為治療相似,其他高功能自閉症,但它考慮到了語言能力,語言優勢,個人和非語言的漏洞與 AS。 一個典型的程序一般包括:。
。⇒社會技能的培訓更有效的人際交往,
。⇒認知行為治療來提高壓力管理與情緒焦慮或爆炸,以及削減重複強迫利益和程序,
。⇒藥物,對共存的條件,如嚴重抑鬱症和焦慮症,
。⇒職業或物理治療,以幫助貧困感覺統合和動作協調,
社會溝通的干預,這是專業言語治療,以幫助與語用學的給予和獲得正常的談話,
。⇒的培訓和支持父母,尤其是在行為技術使用在家裡。

在眾多研究的行為為基礎的早期干預方案,大部分都是個案研究最多五個參與者,通常檢查幾個問題行為,如自傷,攻擊,違規,刻板行為,或自發的語言;意料之外的副作用主要是被忽略。雖然研究到藥物干預療效的AS是有限的, 它是必不可少的診斷和治療的並存狀況。 赤字自識別情緒或觀察影響一個人的行為對別人可以使個人很難與 AS明白為什麼藥物可能是適當的。藥物可以有效地結合行為干預和治療合併症的住宿環境症狀,如焦慮症,抑鬱症,注意力不集中和侵略。 非典型抗精神病藥利培酮和奧氮平已顯示出減少相關症狀的AS; 利培酮可以減少重複和自我傷害行為,侵略性和衝動的爆發,提高定型的行為模式和社會的關聯性。選擇性血清素再攝取抑製劑(SSRIs)氟西汀,舍曲林和氟伏沙明治療是有效的限制和重複的利益和行為。

必須注意與藥物,因為副作用可能更常見,更難評估個人與 AS,並測試藥物的有效性定期對共病症排除個人從自閉症。代謝異常,心臟傳導時間,並增加2型糖尿病的風險已經提出與這些藥物的關注,加上長期的嚴重神經系統副作用。 SSRIs類藥物可導致表現的行為激發,如增加衝動,侵略和睡眠障礙。 體重增加,疲勞是常見的副作用利培酮,這也可能導致風險增加錐體外系症狀,如煩躁,肌張力障礙並增加血清催乳素水平。鎮靜和體重增加較為常見的奧氮平,

預後

有一些證據表明,多達 20%的兒童與 AS生長出來的它,不符合診斷標準的成年人。
截至2006年,沒有研究解決長期成果的個人,可與阿斯伯格綜合症,也沒有系統的長期隨訪研究與 AS的兒童。個人與 AS似乎有正常的預期壽命,但有一個共病發病率增加的精神狀況,如抑鬱症和焦慮症,可能嚴重影響預後。雖然社會障礙是終身的,結果是比一般人更積極的低功能自閉症譜系障礙以及作為並沒有阻止一些成年人的主要成就,如獲得諾貝爾文學獎。

作為兒童可能需要特殊的教育服務,是因為他們的社會和行為問題,雖然很多人參加正規教育課程。 青少年與 AS可能會出現持續的困難與自我照顧,社會組織和動亂和浪漫的關係,儘管高認知潛力,最年輕的成年人與 AS留在家中,雖然有些不結婚,獨立工作。焦慮可能源自對可能侵犯當務之急程序和禮儀,被放置在一個沒有明確時間表的情況或期望,或從社會關注未有接觸; 由此產生的壓力可能表現為注意力不集中,退縮,依賴走火入魔,多動,或攻擊或對立的行為。 抑鬱症往往是導致慢性反复失敗挫折從事其他社會,經濟與情緒障礙需要治療可能發展。

家庭教育是至關重要的發展戰略理解的長處和短處; 幫助家庭應付改善結果於兒童。 預後可能提高診斷在年輕的時候,允許以早期干預,而在成年期的干預是有價值的卻少了有益的。有法律上的影響為個人和像他們運行風險剝削別人可能無法理解的社會影響,他們的行動。

流行病學

患病率的估計大相徑庭。 2003年的流行病學研究回顧發現兒童患病率從 0.03到4.84‰,與自閉症的比率從 1.5阿斯伯格綜合症:0.1至16日:0.1; 結合平均比例為 5:0.1與保守的估計孤獨症患病率1.3個千間接暗示的AS的患病率約為 0.26可能每1000人。部分方差估計來自不同的診斷標準。例如,2007年的研究相對較小的5484八歲的兒童在芬蘭每1000名兒童發現 2.9會見的ICD - 10標準的診斷,2.7每1000 Gillberg和Gillberg標準,2.5 DSM - IV的,1.6為 Szatmari等。4.3為每千聯盟的四個標準。男孩似乎更可能有也比女孩;概算的性別比範圍從 1.6:0.1至4:0.1,使用Gillberg和Gillberg標準。

焦慮症和抑鬱症是最常見的情況出現在同一時間,合併症的這些人與 AS估計為 65%。 抑鬱症是常見於青少年和成年人,兒童有可能呈現給多動症。有報導相聯的醫療條件,如aminoaciduria和韌帶鬆弛,但這些病例報告已經或小的研究和任何因素都與一邊的研究。 一項研究發現,男性與 AS率增加癲癇和高稅率(51%)的非語言學習障礙。 AS是與抽動,抽動穢語綜合症,躁鬱症,以及重複的行為有很多相似之處的AS的症狀與強迫症和強迫性人格障礙。雖然許多這些研究是基於對精神科臨床標本中不使用規範的措施,似乎合理的結論是並存條件比較普遍。

歷史

命名後,奧地利兒科醫生漢斯亞斯伯格(1906年至1980年),阿斯伯格綜合症是一種相對較新的診斷領域中的自閉症。拍攝的照片顯示在他的開創性工作,他認真地面對激烈的目光。誰曾在整合自己的社會困難。孩子們缺乏非語言溝通技巧,沒有表現出同情與他們同行,並身體笨拙。自閉症亞斯伯格稱為精神病的條件,並描述它的主要特點是社會隔離。在納粹的優生學方面的政策,消毒,殺社會變態和弱智人士,熱情地捍衛亞斯伯格自閉症個人的價值,書寫我們深信,那麼,自閉症患者有其地位,在機體的社會共同體。他們履行好自己的角色,或許比任何人都可以,而我們所談論的人誰是孩子們的最大困難,造成巨大的憂慮,他們的照顧者。並相信能夠將一些特殊的成就,原以為以後的生活中。 他的論文發表在戰時和德語,所以並不廣泛閱讀其他地方。

洛娜永普及了長期阿斯伯格綜合徵的英語醫學界在她1981年出版了一系列的案例研究顯示出類似症狀的兒童, 弗里斯和歌翻譯亞斯伯格的文件,英國在1991年。作為成為標準的診斷在1992年,它被列入第十版的世界衛生組織的診斷手冊,國際疾病分類(ICD的- 10),1994年,它被添加到第四版的美國精神病學協會的診斷參考,診斷和統計手冊精神障礙(DSM - IV的)。

數以百計的書籍,文章和網站現在描述為,並有急劇增加患病率估計為房間隔缺損,帶 AS確認為一項重要的子群。 它是否應該被視為有別於高功能自閉症是一個根本問題,需要進一步研究, 並有疑問的經驗驗證的DSM - IV和ICD的- 10標準。

文化方面


員工識別與亞斯伯格症候群可能把自己作為 aspies在閒談,創造了萊恩霍利迪威利於 1999年。這個詞 neurotypical(簡稱 NT)的描述了一個人的神經系統的發育和狀態是典型的,通常用來指非自閉症的人。
互聯網已經允許個人與 AS溝通和相互慶祝的方式,過去是無法實現,因為其稀有性和地域分散。一種亞文化的aspies已經形成。互聯網網站喜歡錯了星球的居民能夠更好的個人連接。

自閉症的人都主張在觀念轉變的自閉症症狀,而不是複雜的疾病必須治愈。這一觀點的支持者拒絕接受的觀念,是一種理想的大腦結構,任何偏離標準是病理,他們促進容忍他們所謂的neurodiversity。這些意見的基礎權利的自閉症和自閉症的驕傲運動。

一些研究者認為,這可以看作是一個不同的認知風格,而不是一種疾病或殘疾, 而且它應該從標準診斷和統計手冊,就像同性戀被刪除。在2002年的文件,西蒙男爵,科恩說的那些一樣,在社會世界上沒有一個確切大有裨益眼對細節,但在世界數學,計算,編目,音樂,語言,工程和科學,這樣的眼細節可以導致成功而不是失敗。男爵-科恩列舉了兩個原因它可能仍然是有用的考慮是一個殘疾:。為確保法律要求提供特殊支持,並承認通過減少移情情緒困擾。有人認為,基因阿斯伯格有經營能力結合最近整個人類的進化,並已取得了顯著貢獻人類歷史。

參考文獻

外部鏈接


。⇒



分裂樣人格障礙


分裂樣人格障礙(社民黨)是一種人格障礙的特點是缺乏興趣的社會關係,一種趨勢走向一個孤獨的生活方式,隱匿,情緒冷漠。
患病率有增加的障礙與精神分裂症的家庭。 SPD是不一樣的精神分裂症,但他們都有一些相似的特點,如脫離或減弱的影響。

歷史


精神分裂一詞是在1908年創造的尤金Bleuler指定人類自然的傾向將注意力放在對人的內在生命,遠離外部世界,這個概念類似於內向的,因為它沒有精神病理學方面看待。 Bleuler還標有誇大這種傾向的″精神分裂人格″。

從那時起,研究對精神分裂人格發展沿著兩條不同的路徑:首先,描述精神病學傳統,明重點觀察,行為和描述的症狀,其中最清晰的論述,認為其在DSM - IV的修訂,其次,動態精神病學傳統的勘探,其中包括隱蔽或無意識動機和人格結構由傳統的精神分析和闡述了對象關係理論。

描述性的傳統開始於恩斯特克雷奇默爾的(1925)1940年WRD的費爾貝恩介紹了他的開創性工作,對分裂樣人格,其中最知名的是什麼今天關於精神分裂現象都可以找到。在這裡,費爾貝恩劃定四個中央精神分裂主題,首先,需要規範的人際距離作為一個中央重點關注;其次,能夠調動自我防禦防腐劑和自力更生;第三是一個普遍的緊張與焦慮的載貨需要的附件,和防禦需要的距離,這體現在觀察行為,冷漠;第四是高估的內心世界為代價的外部世界。繼費爾貝恩,動態精神病學傳統一直延續到生產上的精神分裂探索豐富的性格,尤其是從作家Nannarello(1953年);萊恩(1960年);溫尼科特(1965年); Guntrip(1969年);汗(1974年);阿赫塔爾(1987年);宋飛(1991);萬輝(1992)和克萊因(1995年)。

這意味著它有可能為精神分裂個人與他人的關係,形成基於智力,身體,家庭,職業,或休閒活動,只要這些模式並不需要有關的或強制需要情感的親密,而個人將拒絕。

唐納德 Winnicott總結了精神分裂需要調節情感交流與人與他的評論,精神分裂個人比較喜歡做的關係上自己的條件,而不是在條款的衝動其他人,如果他們不能這樣做,他們寧願隔離。

精神分裂性

社民黨人士有時性冷漠,但他們通常不會受到anorgasmia。許多 schizoids有正常的性驅動器,但有些人喜歡手淫,而不是解決的社會問題找到一個性伴侶。因此,他們需要性,可能會出現小於那些誰沒有社民黨,因為個人比較喜歡與社民黨單獨分離剩餘。做愛時,個人與社民黨常常覺得自己的個人空間被侵犯,他們普遍認為,手淫或性禁慾是最好的情感親密的時候,他們必須忍受做愛。介紹了秘密性事件訂立一些已婚精神分裂人士,作為試圖減少數量情感親密聚焦於一個單一的關係,一種情感共鳴霍妮的辭職個性誰可以排除性別,過於親密了長期的關係,並滿足他的性需要,而不是一個陌生人。相反,他可能會或多或少的關係,只是限制一性接觸,而不是其他經驗分享與合作夥伴。他在細節的例子精神分裂飢餓可能表現為性濫交。宋飛提供了一個例子,一個精神分裂的女人誰暗地裡將參加各種酒吧,以滿足人們為爭取客觀的目的性滿足,一種行為,宋飛說,這減輕了她的感情飢餓和空虛。

薩爾曼阿赫塔爾描述了這一動態的相互作用的公開與隱蔽性和社民黨的一些個人的動機更準確。而不是遵循的狹隘命題精神分裂性或個人不是無性,阿赫塔爾表明,這些部隊可能同時出現在一個頗為矛盾,儘管他們個人的目的。對於阿赫塔爾,因此,臨床上準確的描述性的精神分裂必須包括公開徵兆:。無性,有時獨身;自由浪漫的利益,規避性的謠言和影射,還有可能表現的秘密偷窺秘密和色情利益受到色情狂;傾向對強迫手淫和變態, 雖然這些都不一定適用於所有的人與社民黨。

在″秘密精神分裂″

據拉爾夫克萊恩紊亂的自由詹姆斯樓馬斯特森和拉爾夫克萊因1995年副標題″秘密純精神分裂集群障礙″頁 25-27。克萊因是臨床主任馬斯特森研究所和精神病學助理教授在哥倫比亞大學內科醫生和外科醫生,紐約有很多人根本精神分裂誰提交一份吸引力,互動的個性風格,違背了膽怯,不願意,或避免對外部世界和人際關係所強調的DSM - IV和ICD的- 10定義的精神分裂人格。克萊因這些人的秘密分類 schizoids進一步參閱秘密精神分裂來自麥斯歐德汗,這些引用所涉及的問題暴露在依靠外部觀察的行為上奇評估人格障礙的存在,在某些個人。

迴避型依戀風格

社民黨的問題是否有資格作為一個完整的人格障礙或只是作為逃避依戀風格是一個有爭議的。如果這被稱為分裂樣人格障礙是不超過一依戀風格需要更多的情感距離遙遠,那麼許多問題較多的反應,顯示這些人在人際情況可能是部分佔了社會普遍的判斷強加給那些與此風格。迄今為止幾個來源證實了同義的社民黨和逃避依戀風格,留下了問題,如何處理這一課題的研究人員可能會在未來的最好的診斷手冊,並在治療實踐。

原因

有一些證據表明,有增加精神分裂人格障礙的患病率在親友的人患有精神分裂症或分裂型人格障礙。沒有愛心或疏忽的父母是假設發揮作用。

診斷

帝斯曼

診斷和統計手冊第四版精神疾病,一種廣泛使用的精神疾病診斷手冊,分裂樣人格障礙的定義(在一軸二群)為:。分裂樣人格障礙,診斷和統計手冊第四版精神疾病文本的修訂(DSM - IV的- TR)的美國精神病學協會(2000年)

:。答:一個普遍的模式恍若隔世的社會關係和範圍限制的表達情感的人際環境,開始由成年早期(十八歲或以上)和目前在各種情況下,正如我的四個(或更多)以下內容: 。

:。•沒有慾望,也有著密切的關係,包括家庭的一部分內容,
。:。•幾乎總是選擇孤獨的活動
。:。•幾乎沒有,如果有的話,有興趣與其他人的性經驗
。:。•以快樂的很少,如果有的話,活動
。:。•缺乏親密的朋友或知己以外的一級親屬
。:。•似乎無動於衷,表揚或批評他人
。:。•顯示情緒冷漠,脫離,或扁平的影響

:。乙完全不會發生在課程期間,精神分裂症,情緒障礙伴精神病性的特點,另一個精神障礙,或普遍發展障礙,而不是由於生理的直接影響一般健康狀況。

這是一個要求的DSM - IV的任何一個特定的診斷人格障礙也滿足了一套一般人格障礙的標準。

在草案的DSM - V的建議精神分裂人格障礙應派代表和診斷用組合的核心功能障礙的個性特徵和具體的病態人格,而不是作為一個特定類型。

世衛組織

世界衛生組織的ICD - 10列出了分裂樣人格障礙為()精神分裂人格障礙。精神分裂人格障礙

:。它的特點是至少有四個標準如下:。

:。•情感冷漠,脫離或減少影響。
。:。•能力有限,表達積極或消極的情緒對待他人。
:。一致偏愛孤活動。
。:。•很少,如果有的話,親密的朋友或關係,以及缺乏對慾望等。
。:。•冷漠要么表揚或批評。
。:。•以樂在幾乎沒有任何的活動。
。:。•冷漠的社會準則和公約。
。:。•常常想到幻想和內省。
。:。•缺乏性經驗的慾望與另一個人。

這是一個要求的ICD - 10的任何具體的診斷人格障礙也滿足了一套一般人格障礙的標準。

米倫的亞型

西奧多米永確定了四個亞型精神分裂。任何個人精神分裂症可能會出現沒有或下列之一:。

懶洋洋精神分裂,包括抑鬱特點
。⇒遠程精神分裂,包括迴避型,分裂型特徵
。⇒depersonalised精神分裂,包括分裂型特徵
無情的精神分裂,包括強迫性功能

動態診斷標準

拉爾夫克萊恩,1995年帶來了新的光進入普遍持有的信念關於精神分裂的焦點主要集中在精神分裂的明顯冷淡的關係。明確相關的原因和條件的特點,上面列出,克萊因描述了一個″分裂″在對象關係的精神分裂。這種分裂包括:。一方面,奴隸 /主人的關係,這種關係的特點受到剝削,經費和dehumanisation,另一方面,在自我放逐。正是在厭惡,或反沖從剝削關係,自進入流亡。它是這樣的,在自我放逐,這是比較公認的精神分裂方面所述,在DSM -的距離或不響應的人。正如克萊因所說:。該 . 支隊從感情似乎不應該被接受為真正的國家事務的第135頁。特別重要的是相關性的自戀症和精神分裂。例如,對權利的自戀者在一個家庭中可能會導致下,權利的精神分裂。這也是否認恥辱的自戀,常常吸收,或投影到精神分裂,從而引起的心理入侵的經驗,以及易受侵擾。奇怪的是,一個精神分裂也被吸引到剝削的關係,在那裡他們渴望經驗的重要意義和識別服務的其他需要。然而,這可能是同一人知道任何形式的高度腐敗和剝削之外的這種關係。在這種方法的診斷是基於動態的這種分裂,它的所有後果,而不是診斷的基礎上列表的外部行為。

Guntrip標準

拉爾夫克萊恩,臨床主任馬斯特森研究所界定了以下九個特色的精神分裂人格所描述的哈里Guntrip:。內向,withdrawnness,自戀,自給自足,有一種意識的優勢,失去影響,孤獨,人格解體和回歸。

內向
據 Guntrip,由非常意義的任期精神分裂被描述為隔絕外界的現實世界中的情感意義。所有這一切性慾的願望和努力是向內對內部對象和他住一個強烈的內心生活中常常發現一個驚人的財富和豐富的幻想和想像力的生活變得訪問時的觀察。雖然大多是他的生命是不同的幻想在秘密進行,隱藏起來。人的精神分裂隔絕外界的現實到這種程度,他或她經歷外在現實是危險的。這是一個自然的人的反應要拒絕來源和對危險源的安全。在精神分裂症個人,因此,這是主要關注的避免危險,確保安全。

Withdrawnness
據 Guntrip,withdrawnness手段支隊從外面的世界,另一邊內向。雖然有許多精神分裂個人誰將會出現明顯的withdrawnness(一個明確的和明顯的膽怯,不願意,或避免對外部世界和人際關係),這個定義只有一部分這樣的人。目前,很多人根本精神分裂與引人入勝的,互動的個性風格。這樣的人會出現可用,有興趣,從事和參與與人交往,但是,在現實中,他或她是情感孤僻,扣押在一個安全的地方,在一個內部的世界。儘管 withdrawnness或剝離從外面的世界是一個典型特徵的精神分裂病理,有時是公開的,有時隱蔽性。當它是公開它匹配通常說明精神分裂人格。正如通常情況下,它是一個隱蔽的,隱藏的內部狀態的病人。

有幾點重要的是審查在這個時候。首先,什麼符合客觀眼睛可能不是存在於主觀,內在世界的病人。第二,我們不應該錯誤內向的冷漠。第三,我們不應該錯過確定精神分裂病人,因為不能看到森林病人的withdrawnness透過樹叢病人的防禦性的,補償性,參與互動與外部現實。

自戀
Guntrip:。自戀是一種特性,產生出了內心生活為主的精神分裂的生活。他的愛的對象都是他,而且他裡面有很大認同,從而使他的性慾附件似乎是他自己。但問題是,是否在激烈的內心生活的精神分裂是由於飢餓的慾望納入外部對象因迴避或者從外到假定的內心世界更安全。附件的需要作為首要動機力量是強大的精神分裂者在任何其他人。但是,由於精神分裂的愛的對象是內部的,他或她沒有找到安全連接和附加到對象在現實世界中。

自給自足
Guntrip寫道,這個內向自戀自給自足,而這沒有真正的外部關係,而所有的情感關係是在內部進行的世界,是防止爆發焦慮在處理實際的人。越是schizoids可以依靠自己,那麼他們必須依賴其他人,自己暴露的潛在危險和焦慮相關的依賴,或者更糟的是,依賴。絕大多數人表現出巨大的精神分裂能力自給自足,為獨自經營能力,獨立和自主,在管理他們的世界。

優勢意識
Guntrip國家,從某種意義上講,自然的優勢去與自給自足。一隻沒有其他人的需要,他們可以免除. 經常去與它有一種感覺,被不同的其他人。主體意識的優越性的精神分裂無關,與宏偉的自我的自戀症。它沒有找到表達的精神分裂通過需要貶值或消滅其他人誰被視為犯罪,批評,羞辱,或羞辱。這種類型的優勢是描述一個年輕的精神分裂的人:。
:。如果我比別人優越,如果我比別人,那我也不需要別人。當我說我比別人,這並不意味著我比他們感覺更好,這意味著我從他們在遠處,一個安全距離。
這種感受被水平,而不是垂直距離。

損失的影響
據 Guntrip,失去外部影響的情況下是一種必然的一部分,整幅畫面。由於巨大的投資在自我的需要是自包含的,自給自足和自力更生,有不可避免的嚴重干擾的願望和能力去感受他人的經驗,要同理心和敏感。通常,這些東西似乎中學,一種奢侈品,要等待確保自己的防守,安全位置。主觀體驗是一種損失的影響。對於一些患者,損失的影響是目前到這種程度的不敏感成為表現在極端的玩世不恭,冷漠,甚至殘酷。病人似乎沒有認識他或她是如何評論或行動影響和傷害其他人。比較頻繁,損失的影響是顯而易見的耐心,因為在真正的混亂,從某種意義上說缺少的東西在他或她的感情生活。

孤單
據 Guntrip,孤獨是一個不可避免的結果精神分裂內向和取消外部關係。它揭示了自己在激烈的渴望友誼和愛心,一再突破。孤獨的中間,一個人群是遇到精神分裂切斷情感融洽。這是中央遇到精神分裂,常常輸給了觀察員。相反,熟悉漫畫的精神分裂的漠不關心,天氣很冷,絕大多數的人誰成為精神分裂症患者表達在某些時候他們的治療,在他渴望友誼和愛情。這不是精神分裂患者的DSM中的描述。這種渴望,但不能突破,除了在精神分裂的幻想生活,而治療師可能不會被允許訪問在相當長的時間治療。如果思念立即呈現,但是,它更可能迴避型人格障礙。

有一個很窄的範圍精神分裂個人,帝斯曼的經典定義的精神分裂,對他們來說,希望是如此的關係,以最小的幾乎絕跡,因此,對親密的渴望和依戀,幾乎無法辨認自己的精神分裂。這些人不會成為患者。誰成為個人的精神分裂病人往往是因為這樣做的動機的雙重孤獨和嚮往。這種精神分裂病人仍然認為,有些類型的連接和附件是可能的,非常適合心理治療。然而,具有諷刺意味的是,他們的DSM可能導致的心理治療師接近精神分裂病人的治療與意義的悲觀情緒,如果不是虛無主義,誤讀病人是否經認為病人的戒心是冷漠和謹慎的態度冷淡。

人格解體
Guntrip描述人格解體作為損失的認同意識和個性。人格解體是一個游離的防禦。人格解體是經常描述的精神分裂病人作為調整出或關閉,或作為一個分離的經驗與自我觀察和參與。它是由那些有經驗的分裂樣人格障礙時,焦慮似乎勢不可擋。這是一個更加極端的形式損失影響比前面所述。而損失的影響是一個以上的慢性精神分裂狀態,人格障礙,人格解體是一種急性防禦更直接的體驗過的最焦慮或危險。

回歸
Guntrip定義回歸為代表的事實,精神分裂的人感到不知所措底部的外部世界,並在這兩個航班從向內,因為它是向後的安全子宮的隱喻。這樣的過程中回歸包括兩個不同的機制:。向內和向後。談到回歸的幅度內向的依賴原始形式的幻想和自我控制,往往一autoerotic甚至無對象的性質。回歸倒退到安全的子宮是一個獨特的精神分裂現象,代表了最激烈的形式精神分裂防禦撤出努力尋找安全,避免破壞外部現實。幻想的回歸子宮是幻想回歸到一個地方最終的安全。

描述的九個特徵:首先闡明了Guntrip應該把重點更明確地把一些主要的差異之間存在著傳統的描述(曲目1,DSM)的肖像精神分裂障礙和傳統 psychoanalytically通知(軌道 2,對象關係)查看。所有九個特徵是內在的一致性。大多數情況下,如果不是全部的,應列席,以診斷是精神分裂疾病。

阿赫塔爾的現象學專頁

在接受美國雜誌文章中的心理治療,薩勒曼阿赫塔爾醫師,提供了全面的現象學簡介精神分裂人格異常,其古典與現代的描述性的意見進行了綜合與精神的意見。此配置文件是在總結表(以下轉載)上市的臨床特徵,涉及六個方面的心理社會功能和指定的公開和隱蔽的表現。博士阿赫塔爾說,這些指定並不意味著有意識或無意識的,但表示看似矛盾的方面是現象學或多或少容易辨別,這種方式強調組織症狀學的中心地位和身份的分裂混亂精神分裂人格。

1例社民黨評論說,他不能完全享受生活,他已經因為他認為自己是生活在一個殼。此外,他指出,他不能心疼他的妻子。分裂樣人格障礙患者認為自己是觀察員,而不是參與者,他們周圍的世界。

鑑別診斷

雖然社民黨股與其他幾個方面的心理狀況,有一些重要的區分功能:。
。⇒抑鬱症:。雖然社民黨人誰也有患臨床抑鬱症,這當然是並非總是如此。不像抑鬱的人,與社民黨人一般不認為自己不如別人,雖然他們可能會認識到他們是不同的。
。⇒迴避型人格障礙:。不像迴避型人格障礙,受影響的社民黨不要迴避社會交往焦慮或因感情不稱職,而是因為他們是真正的社會關係淡漠,但在1989年的一項研究,精神分裂和迴避的個性,發現同等級別的顯示焦慮,抑鬱,精神病傾向相比,精神控制的患者。一位患者表示,社民黨以前的知識,期望或假設可能導致該水平升高。精神損害的病人可以模擬情景,以扁平化的負面影響,應該一發生。
。⇒亞斯伯格綜合症:。阿斯伯格綜合徵是一種自閉症譜系障礙。不像為,社民黨不涉及減值非語言溝通(例如,缺乏目光接觸或不尋常的韻律)或利益格局的限制或重複的行為(如,嚴格遵守程序或儀式,或異常濃厚的興趣在一個單一的主題)。相對於隨,社民黨的特點是突出品行障礙,更好的成年調整,以及風險上升,精神分裂症。

在壓力下,有些人與分裂樣人格特徵可能會偶爾遇到短暫的反應性精神病的實例。精神分裂人也容易出現病態發展依賴的幻想活性伴隨他們撤出的世界。以這種方式看,幻想構成一個核心部件的自我流亡精神分裂個人行為進行經常與藥物和酒精濫用和其他成癮而作為替代品的人際關係。替代了非人的對象為人類提供了一個精神分裂的防禦。提供的例子精神分裂個人如何創建一個個人的關係與藥物,宋飛講述了一個叫海洛因成癮他的″柔和的白色寵物。″另一種稱為打開,由他的″壞媽媽。″我認識一位女性吸毒者誰被稱為裂紋她的男友。″並非所有的藥物成癮者的名稱,但往往是一絲個人感覺有關的關係。 對象關係的看法強調,吸毒和酗酒加強工會的幻想與一個內部對象,同時使沉湎於漠不關心外部對象世界。成癮,因此被視為是精神分裂和共生的防禦。

資深大律師 Ekleberry 沙龍學 Ekleberry - 雙診斷與精神分裂性人格障礙 2000 表明,大麻可能是唯一最egosyntonic毒品對個人與社民黨,因為它允許分離狀態的幻想和他人的距離,提供更豐富的內在體驗比這些個人可以正常創建,並減少內部空虛感和不參加在生活中。此外,酒精,隨時可用,安全的獲得,是另一個明顯的藥物對這些人的首選。有些人會同時使用大麻和酗酒,看小點,要么放棄。他們可能會使用隔離效果內部流程。

據拉爾夫克萊恩,自殺也可能是一個正在運行的主題為精神分裂個人,但他們不可能真正嘗試之一。他們可能會下降,沮喪,當所有可能的連接被切斷,但只要有一些關係,甚至希望一則風險較低。自殺的想法是對的驅動力人的精神分裂防禦。正如克萊因說:。對於一些精神分裂症患者,它的存在就像是淡淡的,幾乎看不出來的背景噪音,而且很少達到的水平,分成意識。對於其他人,這是一個不祥的存在,一種情感的達摩克利斯之劍。在任何情況下,它是一個潛在的恐懼,他們的經驗。

治療

由於精神分裂症的特徵是非常消極的精神分裂症症狀類似,非典型抗精神病藥物有可能減輕他們有療效。那些誰尋求治療可以選擇的藥物或治療。對於用藥,分裂樣人格障礙似乎有類似精神分裂症的陰性症狀如快感缺乏,影響減弱,低能量。這種藥物是用來治療最近的負面症狀利培酮。在此之前,沒有任何精神藥物的影響,使得一對陰性症狀。據約瑟夫,低劑量的利培酮或奧氮平還共同為社會赤字和遲鈍的情感; Wellbutrin(安非他酮)的快感缺乏。此外,使用SSRIs類藥物,抗抑鬱藥,單胺氧化抑製劑,低劑量的苯二氮和β-阻斷劑可以幫助社會焦慮的社民黨。然而,社會焦慮可能不是一個主要關注的人誰也社民黨。支持性心理治療也用在住院或門診由經過培訓的人員,將重點放在領域,如:。應對技能,提高社交能力和社會交往,交流和自尊的問題。馬克齊默爾曼提出以下問題進行評估患者的社民黨:。
你有密切的關係,與朋友或家人嗎?。如果是的話,和誰在一起?。如果沒有,這是否打擾你?。
。⇒您是否希望與其他人有密切的關係?。
。⇒有些人喜歡獨處,喜歡與別人的人。你會如何描述自己?。
。⇒你經常選擇做自己的事情?。
。⇒是否會去打擾你很長一段時間沒有發生性關係?。你的性生活是否一些重要的或可能你相處也沒有它?。
。⇒什麼樣的活動,你喜歡?。
。⇒你相信任何人誰不是在你的直系親屬?。
。⇒你的反應如何,當有人批評你嗎?。
。⇒你的反應如何當有人稱讚你呢?。

在評估過程中,注意:如果這些人有眼神接觸,微笑或用非語言表達的影響。的概念更接近妥協意味著,精神分裂病人可能被鼓勵的經驗中間位置極端情緒之間的親密,永久流放。

所提到的萊恩

我們必須記住有感情未來形成一個人的假自我這個概念的假自我和真實自我來自德國之聲溫尼科特,是被視為代表精神分裂現象。見 Donald_Winnicott#True_self_and_false_self 通過童年。這意味著,人們必須記住的條件和禁令被強加給個人的自由,體驗自我,在公司與他人。最後,記住有感情導致病人的理解是,他或她沒有別的選擇,在這個過程中制定一個精神分裂的態度對待他人。病人沒有選擇的機會,從一個選擇的可能方式經歷了自我和與他人有關,相反,病人幾乎沒有任何選擇。只是假自我的最好方式,病人可以預見的經驗反复確認,肯定,並批准(情緒對情緒的生存提供必要的),而抵擋的影響與抑鬱症的放棄。

如果目標的短期治療對患者明白,他們是不是這樣,他們似乎並可以採取不同的,那麼長遠目標的工作是通過患者了解他們是誰,作為人類,他們真的是喜歡和他們真正包含的內容。我們的目標的工作經歷是沒有實現由病人突然發現一個隱藏的,完全形成才華和創造性自我生活裡,而是一個過程,慢慢地釋放自己的禁閉被遺棄抑鬱症,以便有機會發現潛在的。這是一個過程的實驗與自發的,不反應的元素,可經歷了與他人的關係。

通過放棄工作抑鬱症是一個複雜的,漫長,而衝突的過程,可以是一個巨大的痛苦經驗,條件是什麼,必須記住,什麼感覺。它涉及的哀悼,一個悲傷的,對損失的幻覺,病人有足夠的支持出現了真正的自我。此外,它是一個哀悼的損失的身分,虛假的自我,而該人建造及與他或她有太多的談判他或她的生命。拆除假需要放棄自我的唯一途徑,病人被人知道他曾經與他人互動,互動是總比沒有穩定,舉辦經驗的自我,無論多麼虛偽,保守,或破壞性該標識可能。

據克萊因拆除假葉受損自我與現實自我的機會,轉換其潛力和可能性到現實表現。曼菲爾德支持這一主張與研究瓦梁&德雷克(1985)誰發現,超過 40%的某一樣本組內城男性精神分裂。

參見


。⇒DSM - IV的代碼(人格障礙)
。⇒的ICD - 10碼(人格障礙)
。⇒迴避型人格障礙
。⇒心境惡劣
。⇒分裂型人格障礙
。⇒Hikikomori
。⇒人格解體障礙
。⇒性因子

參考文獻

外部鏈接

精神分裂:。中的自我放逐
。⇒紐約時報的文章就像魚兒需要自行車:。對於一些人來說,親密是有毒的
。⇒一個全面的形象的精神分裂型人格障礙
。⇒精神分裂論壇:。一個論壇,與分裂樣人格的人致力於研究和了解這種疾病。
。⇒心理學和心理健康:。分裂樣人格障礙的留言板,與公開的討論,和在線支持組。



診斷和統計手冊精神障礙

診斷和統計手冊精神障礙(DSM)的出版由美國精神病學協會,並提供一個共同的語言和標準的分類的精神障礙。這是用在美國和世界各地的不同程度,由臨床醫師,研究人員,精神病藥品監管機構,健康保險公司,製藥公司和決策者。

帝斯曼已引起了爭議和批評以及好評。已經有五個版本,因為它是在1952年首次出版,逐漸包括更多的精神障礙,但也有一些已被刪除,不再被認為是精神障礙,最顯著的包括同性戀。

該手冊收集系統演變而來普查和精神病醫院統計,從手工開發的美國陸軍,並大幅修訂於 1980年。最後一個主要的修訂是在第四版(DSM - IV的),發表於 1994年,儘管文本的修訂是在2000年製作。第五版(DSM - 5)目前正在協商,規劃和籌備,由於 2013年5月出版。

部分國際疾病分類所產生的世界衛生組織(衛生組織),是另一種常用的指導,更多的是在歐洲和其他世界各地。該編碼系統中使用的DSM - IV的設計,以符合規範使用ICD的,儘管並非所有的代碼可以匹配在任何時候,因為該兩本刊物是不修改同步。

用途

許多精神衛生專業人員使用手冊,以確定和幫助傳達病人的診斷評估後,醫院,診所和保險公司在美國也一般需要一個″五軸″帝斯曼所有患者的診斷治療。 DSM的可用於臨床上以這種方式,並進行分類診斷標準的患者使用用於研究目的。研究完成的具體疾病患者的症狀往往招收符合條件列在帝斯曼該疾病。一項國際調查的精神科醫生在66個國家比較使用的ICD - 10和DSM - IV的發現前者更經常用於臨床診斷,而後者更有價值的研究。

帝斯曼,包括DSM - IV的,是註冊商標屬於美國精神病學協會(APA)。這是一個最暢銷的出版物從中阿帕巨額利潤和收益,使相當的影響力在世界精神病學,特別是許多知名研究期刊的研究,需要使用帝斯曼分類,以便將出版。

歷史

最初的發展動力的精神障礙的分類在美國是需要收集統計資料。第一次正式嘗試是1840年人口普查,它使用了一種商品,白痴/精神錯亂。 1880年人口普查中傑出的七類:。躁狂症,抑鬱症,偏執狂,麻痺,癡呆,dipsomania和癲癇。 1917年,一統計委員會的,什麼是現在被稱為美國精神病學協會(APA),連同全國心理衛生委員會,制定了新的指導精神病院稱為統計手冊的使用機構的瘋狂其中包括22個診斷。這是其後幾經修訂,多年來由演藝學院。演藝學院,以及紐約科學院醫學,也提供了精神病命名款美國醫療指導,標準分類命名的疾病,稱為標準。

帝斯曼-Ⅰ(1952)

第二次世界大戰看到了大規模參與美國精神病醫生的選擇,加工,評估和治療的士兵。這動議的重點從傳統的臨床精神病患者和觀點。為首的一個委員會,精神病學家和威廉C準將門寧格開發出一種新的分類計劃,所謂的醫療 203發表於 1943年作為陸軍部技術公告的主持下,該辦事處的外科醫生一般。帝斯曼的前言,我州的美海軍本身也做了一些小的修改,但陸軍建立了一個更徹底的修改,放棄了基本輪廓的標準,並試圖表達現今的概念精神困擾。這種命名最終通過了所有武裝部隊,以及各種修改武裝部隊命名引入許多診所和醫院的精神科醫生回國服兵役。退伍軍人管理局還通過了修改後的版本稍有醫學 203。

1949年,世界衛生組織公佈的第六次修訂的國際疾病統計分類(ICD)的一節,其中包括對精神疾病的第一次。帝斯曼的前言,一國在這個精神障礙分類評鑑指標類似的武裝部隊的名稱。預約定價安排的術語和統計委員會被授權制定專門的版本中使用的美國,規範紛紜使用不同的文件。 1950年香港演藝學院委員會進行了審查和諮詢。它散發一種適應醫學 203,退伍軍人系統和標準的命名,約 10%的預約定價安排的成員。 46%回答說,其中93%批出的,並經過了進一步的修改(導致它被稱為帝斯曼-Ⅰ),診斷和統計手冊精神疾病,批准了1951年和1952年出版。的結構和概念框架是相同的,如醫學 203,和許多段落的文字相同。

帝斯曼-Ⅱ(1968)

雖然演藝學院是在未來密切參與重大修訂的心理障礙 ICD的第(版本8在1968年),它決定也前進了修訂的DSM。這也是在1968年出版,上市182紊亂,是134頁。這是相當相似的DSM -Ⅰ。所謂″反應″一詞是下降,但″神經症″的保留。無論是DSM - I和DSM的,反映的主要心理動力學第二精神病學,雖然他們也包括生物的觀點和概念,從 Kraepelin的系統分類。症狀並沒有詳細規定的具體障礙。許多人看作是潛在的廣泛的思考衝突或適應不良反應,生活問題,植根於一種神經症和精神病之間的區別(大約,焦慮 /憂鬱廣泛接觸與現實,或幻覺 /妄想出現與現實脫節)。社會學和生物學知識也納入,在一個模型,並沒有強調一個清晰的邊界之間的正常與異常。

繼同性戀爭議和抗議活動在演藝學院年度會議 70年至1973年,以及新數據的出現,如從研究者阿爾弗雷德金賽和Evelyn胡克,第七次印刷的DSM - II,在1974年,同性戀不再列出作為一類疾病。但是通過努力,精神病學家羅伯特斯皮策,誰曾率領的DSM - II開發委員會,表決通過演藝學院受託人於 1973年,證實了更廣泛的演藝學院的成員於 1974年,診斷為類取代性傾向的干擾。

DSM - III是(1980)

1974年,決定建立一個新版本的DSM已經作出,羅伯特斯皮策被選為主席的工作隊。最初的動力是使帝斯曼命名符合國際統計分類的疾病和有關健康問題(ICD)的出版由世界衛生組織。此次修訂發生在一個更廣泛的授權和控制的影響下,斯皮策和他所選擇的委員會成員。一個目標是要改善的統一性和有效性精神科診斷中清醒過來的數目批評,其中包括著名的Rosenhan實驗。另外還需要統一的診斷方法,並在美國與其他國家的研究顯示,精神科後診斷之間差異顯著歐洲和美國。這些標準的建立也是為了促進藥品監管過程。

該標準通過了許多心理障礙的研究是從診斷標準(剛果民主共和國)和Feighner標準,剛剛開發了一組以研究為導向的主要依據精神科醫生在聖路易斯華盛頓大學和紐約州立精神病學研究所。其他條件,潛在的新的類別的障礙,建立了以協商一致的委員會在會議期間,作為斯皮策主持。一個關鍵的目的是對英語口語基礎的分類描述語言(這將是更輕鬆地使用聯邦行政辦公室),而不是假設的病因,但其分類的方法不是每個特定模式的症狀的一類反映了特定的底層病理學(一種方法稱為新Kraepelinian″)。或生理的心理動力學觀點被遺棄,贊成或立法監管模式。一種新的多軸系統試圖產生一個圖片更適合人口普查的統計,而不僅僅是一個簡單的診斷。斯皮策說,″精神疾病是內科疾病的一個子集″,但工作隊決定在帝斯曼聲明:。 ″每個的心理障礙是臨床上重要的概念是指一種行為或心理綜合症。″主辦的田間試驗由美國國家精神衛生研究所(NIMH)資助了1977年和1979年間進行,以測試新診斷的可靠性。關於刪除的爭議出現神經症的概念,一個主流的精神分析理論和治療,但被視為含糊的,不科學的用電需求管理工作隊。面對巨大的政治反對派,因此是DSM - III是嚴重的危險不被批准演藝學院董事會,除非″神經官能症″被列入了一些能力,一個政治妥協重新插入括號一詞一詞後″混亂″的某些情況下。此外,自我診斷,張力異常同性戀取代的DSM - II類的性傾向的干擾。

最後發表於 1980年,是DSM - III為 494頁,並列出265診斷類別。它迅速地進入了國際上廣泛使用的由多個利益相關方和被稱為革命或轉型精神病學。 但是羅伯特斯皮策後來批評他自己的工作,它在接受採訪時說,它與亞當柯蒂斯醫療化導致了百分之20-30的人口誰可能不會有任何嚴重的精神問題。

帝斯曼- III型住宅(1987)

1987年是DSM - III - R的發布為修訂 DSM - III是,在斯皮策的方向。類別重新命名,重新組織,並顯著變化的標準發了言。六類被刪除,而其他人加入。有爭議的診斷,如月經前煩躁不安的人格障礙症和受虐審議並丟棄。性傾向的干擾也被刪除,但主要是歸入其他未註明性功能障礙,可以包括持續,標誌著困擾對自己的性取向。總之,帝斯曼-Ⅲ- R的診斷,並載有292 567頁長。

DSM - IV的(1994)

1994年,DSM - IV的出版,列出297個障礙的886頁。專責小組主席由艾倫弗朗西斯。一個指導委員會,介紹了27人,包括四名心理學家。督導委員會成立13個工作組 5-16成員。每個工作組有大約 20個顧問。該工作組進行了三個步驟。首先,每個小組進行了廣泛的文獻回顧他們的診斷。然後,研究人員,他們要求的數據,進行分析,以確定哪些標準規定的變化,說明是保守的。最後,他們進行了多中心的現場試驗與診斷,臨床實踐。該文本的部分給予額外的信息更新了每個診斷,因為是一些診斷代碼,以保持一致性的ICD。

DSM - IV的- tr的:。當前版本

分類

在DSM - IV是一個明確的分類系統。該類別的原型,與病人密切近似的原型是說有這種疾病。 DSM - IV的國家,″不存在假設每個類別中的心理障礙是一個完全獨立的實體以絕對的界限. ″,但孤立的,低年級和noncriterion(非上市對於給定的障礙)的症狀沒有得到重視。預選賽有時使用,例如輕度,中度或重度形式的一種疾病。將近一半的疾病,症狀必須足以造成″相當大的痛苦或損害臨床在社會,職業,或其他重要領域的運作,雖然 DSM - IV的- tr的刪除了遇險判據抽動障礙和幾次性慾倒錯。每個類別有一個無序的數字代碼取自國際疾病分類編碼系統,用於健康服務(包括保險)行政用途。

多軸系統

在DSM - IV部對每精神病診斷分為五個等級(軸)有關不同方面的障礙或殘疾:。
。⇒軸Ⅰ:。臨床疾病,包括主要的精神障礙和學習障礙
。⇒軸二:。人格障礙和精神發育遲滯(雖然發育障礙,如自閉症,對軸進行編碼 II在以前的版本,現在這些疾病包括在軸一)
。⇒軸三:。急性疾病的醫療條件和物理
。⇒軸四:。心理和環境因素造成的混亂
。⇒軸五:。整體功能評估或兒童的全球評估量表對兒童和青少年18歲以下

共軸Ⅰ障礙包括抑鬱症,焦慮症,雙相情感障礙,多動症,自閉症,精神分裂症。

共軸二人格障礙的疾病包括:。偏執型人格障礙,分裂樣人格障礙,分裂型人格障礙,邊緣型人格障礙,反社會人格障礙,自戀型人格障礙,表演型人格障礙,迴避型人格障礙,依賴型人格障礙,強迫性人格障礙,精神發育遲緩。

共軸三疾病包括腦損傷和其他醫療 /身體疾病,其中可能會加重已有的疾病或提出其他疾病的症狀相似。

注意事項

在DSM -四- tr的國家,因為它是製作完成的聯邦立法授權,其使用人無臨床訓練可以導致不適當的應用的內容。適當使用的診斷標準,據說需要廣泛的臨床培訓,其內容″不能簡單地應用在菜譜時尚″。

批評

有效性和可靠性

最根本的科學的批評 DSM的問題的有效性和可靠性,其診斷。這是指,粗略來算,它定義是否失常,其實實際國情的人在現實世界中,可以發現其一貫的準則。這些都是長期的批評 DSM的,原本強調了Rosenhan實驗在70年代,儘管有一些改善和持續的可靠性,因為引進更具體的規則為基礎的標準為每個條件。

支持者認為,跨DSM的診斷信度(通過一個專門的結構化臨床訪談 DSM - IV的缺陷(SCID),而不是通常的精神科評估)是合理的,有充分證據的不同模式的心理,行為或神經功能障礙對於這些疾病有很好的對應的用電需求管理。被接受,然而,有一個巨大的範圍在研究結果的可靠性,有效性和不清楚,因為,由於缺乏診斷實驗室或影像學檢查,標準的臨床訪談固有的限制,只有一個(缺陷)的最佳估計診斷即使是可能的全面評估所有的數據隨著時間的推移。

批評者,如精神科醫生尼爾邁凱輪,帝斯曼認為,缺乏有效性,因為它沒有就某一協議的科學模型的心理障礙,因此決定採取有關其類別(或類別的問題,甚至主場迎戰尺寸)沒有科學的,並認為它缺乏可靠性,部分原因是有許多不同的診斷標準,以及似乎是不同的標準往往只是rewordings了同樣的想法,也就是說,決定撥出一診斷或另一個病人是在一定程度上的問題的個人偏見。在缺乏一個致病或解釋的基礎上,但是,是不是具體到帝斯曼,而是反映了一種普遍缺乏了解,精神疾病的病理生理。由於 DSM - III是總設計師羅伯特斯皮策和DSM - IV部的編輯邁克爾首先概述了2005年,幾乎沒有取得進展的病理生理過程對理解和精神疾病的病因。如果有的話,該研究表明,情況甚至比原先想像的更為複雜,我們相信沒有足夠的已知結構的分類根據精神疾病的病因。然而,帝斯曼是基於一個基本假設離散結構,內科疾病,可以彼此分離的症狀模式。它宣稱自己是″atheoretical″被認定為說服力,因為它是有意義的,當且僅當所有的心理疾病是絕對的性質,這只是一個生物模型能滿足心理障礙。不過,該手冊承認精神錯亂的心理原因,如創傷後應激障礙,因此,它否定了它的唯一可能的理由。

帝斯曼的重點表面現象據稱可能是一種必然的結果(假設不過這種手冊是生產),因為沒有更多的解釋協議上的分類系統。審稿人注意,但是,這種做法是破壞研究,包括遺傳學,因為它導致在分組個人誰也很少,除了共同的標準,按用電膚淺或ICD診斷。

儘管缺乏因果關係的基本共識,主張對特定心理病理模式遂故障診斷方案目前未裝有證據為基礎的模型或從其他地區發現的科學。最近的一個例子是進化心理學家的批評,說帝斯曼不區分真正的認知和那些故障引起的心理適應,一個關鍵的區別在進化心理學,而是一個在普通心理學的廣泛質疑。另一個例子是一家實力雄厚operationalist的觀點,其中聲稱,依靠業務定義,看來是由帝斯曼,就必須是直觀的概念,如抑鬱症改為具體可衡量的科學概念,才會有意義。一位評論家州心理學家,而不是取代″形而上學″條款,如″慾望″和″目的″,他們用它來合法化他們,給他們操作定義 . 初始,相當激進的想法,最終來到 operationalist作為多一點″放心迷信″(科赫1992)為主流的方法與實踐。

分界線

儘管告誡在介紹了帝斯曼,它長期以來一直認為,它的系統分類,使不合理的障礙類別之間的區別,並使用任意切割正常和不正常之間的平衡。 2009年的精神病審查指出,試圖證明自然與帝斯曼綜合徵之間的界限,或者在一個共同的帝斯曼綜合徵和正規性,都失敗了。另一方面,個人誰不符合症狀計數仍可經驗比較困擾或殘疾而他們的生活。

儘管懷疑任意供應被切斷,是/否決定常常需要作出(例如一個人是否會提供一種治療),其餘是致力於醫藥類,因此它被認為不太可能有正式的國家或國際分類將通過一個完全的三維格式。

文化偏見

一些精神病學家還認為,目前的診斷標準,依靠誇張的解釋神經生理學研究結果和科學的重要性,因此低估的社會心理變量。 崇尚文化上更為敏感的方法心理學,批評家如卡爾貝爾和馬塞洛 Maviglia抗衡的文化和種族多樣性的個人往往是由研究人員和貼現服務提供商。跨文化心理學家阿瑟克萊曼爭辯說,具有諷刺意味的是西方的偏見說明在引進文化因素對 DSM - IV的:。事實上,疾病或概念的非西方或非主流文化被形容為文化的局限,而精神疾病診斷標準沒有給出任何文化素質,是克雷曼的基本假設啟示,西方文化現象是普遍的。克雷曼的負面看法對文化的局限綜合徵主要是分享其他跨文化的批評,常見的反應包括兩個令人失望的在大量的記載非西方精神障礙仍排除在外,和沮喪,甚至那些包括經常誤解或歪曲。許多主流精神科醫生也不滿意,這些新的文化方向的診斷,雖然不是出於同樣的原因。羅伯特斯皮策,一個首席設計師的DSM -Ⅲ,已認為,除了文化的配方是試圖安撫文化批評家,而且又缺乏科學的激勵和支持。斯皮策還斷定,新的文化方向的診斷在實踐中很少使用,維護,該標準診斷,無論申請所涉及的文化。一般來說,主流意見仍然是精神病診斷範疇,如果是有效的,跨文化因素無關或不是唯一的重要演講,就特定的症狀。

製藥公司和醫療化

它也被指稱的方式類別的用電的結構,以及大量擴張的數量類別,是代表一個人的本性越來越醫療化,這可能是由於疾病散播製藥公司和精神病醫生,其影響力已經大幅增長在最近數十年。作者的選擇和誰定義的DSM - IV的精神疾病,大約有一半有過資金上的往來與製藥業在同一時間,提高的前景就直接利益衝突。 2008年,當時的美國精神病學協會主席史蒂芬Sharfstein發表了一項聲明,他承認,精神科醫師曾允許生物心理社會模式,成為生物生物生物模型。

然而,儘管這個數字已確定的診斷增加了超過 200%(從 106在DSM - I至365 DSM - IV的- TR)的,精神科醫生等Zimmerman和斯皮策認為這幾乎完全代表的形式更加規範病理學,從而使更多更好的分組類似的患者。

政治爭議

有科學和政治方面的爭議繼續納入性別相關的診斷,如性慾倒錯(性偶像)和hypoactive性慾障礙(性慾很低)。

批評這些和其他有爭議的診斷常常引用的DSM以前列入同性戀,演藝學院的最終決定將它作為一個先例,目前的糾紛。

領導者的網絡,如幻聽精神科醫生馬呂斯 Romme聲稱,很多人都喜歡誰產生幻覺同性戀者在20世紀 50年代 - 在需要解放,不能治愈。

納入或排除糾紛,可以強調的是,重新評估有爭議的疾病可以被看作是一個政治和科學決策。事實上,羅伯特斯皮策,過去的編輯和科學公正的主要倡導者,在帝斯曼,承認一個重要的原因,某些診斷(即性慾倒錯)不會,他認為,被從帝斯曼是因為這將是一個公共關係災難精神病學。

了類似的批評已經出現在非專業場地。 1997年,哈珀的雜誌發表了一篇文章,表面上是書評的DSM - IV的,即批評缺乏硬科學和增殖的疾病。這種語言的DSM被描述為同時精確和模糊的,以提供一個光環的科學客觀性但不限制精神科醫生在語義或金融意識和手冊本身相比,民兵的網頁,因為它構成一種替代現實圍困評如潮。

消費者

消費者是誰的人訪問了精神科服務和被賦予了診斷的診斷和統計手冊的精神障礙。一些消費者感到欣慰地發現,他們有一個公認的條件,他們可以提供一個名稱。事實上,許多人的自我診斷。然而,其他人覺得他們被賦予一個標籤,邀請社會恥辱和歧視,或者是他們根本不覺得是準確的。診斷可以成為內在和影響一個人的自我認同,以及一些心理治療師發現,這會加重症狀,抑制癒合過程。一些消費者 /倖存者 /前患者運動對他們的診斷,積極行動,或假設的影響,和/或針對 DSM系統一般。據指出,帝斯曼經常使用的定義和術語不一致的恢復模式,並能過剩的精神病理學錯誤暗示(如多重共病診斷)或慢性化。它包括幾個變化,包括建議刪除幾種類型的精神分裂症。

參見

關係紊亂(擬議的DSM - 5個新診斷)
。⇒精神障礙的分類
。⇒中的分類和診斷標準的精神障礙
。⇒DSM - IV的代碼
。⇒GAF型量表
。⇒心理動力學診斷手冊
。⇒結構化臨床訪談DSM - IV的缺陷(SCID)″″
。⇒診斷分類和評定量表在精神病學中使用

參考文獻

外部鏈接

官方的DSM - 5開發網站
。⇒主題中心從精神時間:。帝斯曼- 5
。⇒DSM - IV的- tr的官方網站-美國精神病學協會
。⇒從診斷標準DSM - IV的,入門
。⇒DSM - IV的簡易診斷標準摘要由詹姆斯莫里森
。⇒節的DSM - IV的,風帆在谷歌圖書。
。⇒生殖醫學203



自閉症


自閉症是一種神經系統發育障礙的特點是較差的社會互動和溝通,並通過限制和重複的行為。這些跡象都開始前,孩子三歲。 自閉症會影響大腦信息處理的神經細胞如何通過改變及其突觸連接和組織,如何發生這種情況還不是很清楚。 這是一個公認的三大障礙在自閉症(自閉症),其他兩個分別是阿斯伯格綜合症,缺乏認知發展延遲和語言,廣泛性發育障礙,未另作規定(通常縮寫為項目設計文件- NOS)的,這是當診斷標準的全套自閉症或亞斯伯格綜合徵是沒有得到滿足。

自閉症有很強的遺傳基礎,雖然自閉症的遺傳學是複雜的,目前還不清楚是否由建築署的解釋更罕見突變,或罕見的組合常見的遺傳變異。在極少數情況下,自閉症是緊密聯繫在一起劑,導致出生缺陷。 爭議環繞其他擬議的環境原因,如重金屬,農藥或兒童疫苗; 生物疫苗的假設是不可信,缺乏令人信服的科學證據。 自閉症的患病率約為 1-2 1000人次;房間隔缺損的患病率約為 6‰,約四倍不少男性為女性。有多少人已確診有自閉症自20世紀 80年代急劇增加,部分原因是在診斷實踐中的變化,問題的實際患病率增加是否是懸而未決。

父母通常在告示牌前兩年他們的孩子的生命。 通常是逐漸發展的跡象,但一些自閉症兒童優先發展更正常,然後再倒退。雖然早期的行為或認知干預能幫助自閉症兒童獲得自我保健,社會和溝通技能,有沒有已知的治療方法。 不是很多自閉症兒童長大成人後獨立生活,雖然有些成為成功。 自閉症文化的發展,與一些個人尋求和其他人相信治愈孤獨症應被接納為差,而不是被視為一種疾病。

特徵

自閉症是一種高度可變的神經發育障礙第一次出現在嬰兒期或兒童期,一般遵循穩定當然,沒有緩解。並傾向於繼續到成年,雖然經常在更顯眼的形式。 它區別於不是由單一的症狀,而是由黑社會的症狀特點:。在社會交往障礙,溝通障礙和限制利益和重複的行為。其他方面,如非典型吃,也很常見,但並非必要診斷。 自閉症的個別症狀發生在總人口中,似乎不結社的高度,沒有嚴重的病理尖銳的分界線從共同的特點。

社會發展

社會赤字區分自閉症及相關的自閉症譜系障礙(房間隔缺損,見分類)由其他發展障礙。 有社會人士自閉症障礙,往往缺乏對他人的直覺,很多人認為理所當然。注意到自閉症寺格朗丹描述她無法了解社會溝通 neurotypicals,或神經發育正常的人,在離開她的感覺就像在火星上的人類學家。

不同尋常的社會發展變得明顯早在童年。自閉症幼兒節目較少關注社會刺激,笑著看別人較少,響應少自己的名字。自閉症幼兒從不同的社會規範更加明顯,例如,他們有眼神接觸少,把大學錄取,並更容易溝通,通過操縱他人的手。 三到五年歲的自閉症兒童不太可能表現出社會理解,接近他人自發,模仿和應對的情緒,非語言的溝通,並輪流與他人。但是,它們形成的依戀他們的主要照顧者。大多數自閉症兒童中度不顯示附件的安全比非自閉症兒童,但這種差異消失在兒童心理發展或具有較高的房間隔缺損較輕。

兒童與高功能自閉症遭受更加激烈和頻繁的寂寞相比,非自閉症的同行,儘管普遍認為自閉症兒童喜歡獨處。製作和維護友誼常常被證明是困難的,對於那些孤獨症。對於他們來說,質量的友誼,而不是朋友數,預計他們感到多麼孤獨。功能性的友誼,如那些導致邀請參加宴會,可能會影響生活質量更加深刻。

有許多傳聞,但很少有系統的研究,侵略和暴力行為的個人和房間隔缺損。有限的數據表明,在兒童智力低下,自閉症是與侵略,破壞財產和發脾氣。 2007年的一項研究訪問了67名兒童的父母與建築署及報導,約有三分之二的兒童有嚴重的時期發脾氣,約三分之一有侵略歷史,與發脾氣明顯較常見於非自閉症兒童語言障礙。 瑞典2008年的一項研究發現,對 15歲以上的老年人個人出院診斷與房間隔缺損,這些誰暴力犯罪明顯更可能有其他的精神病理條件,例如精神病。在溝通的差異可能存在從第一年的生活,並可能包括延遲發病潺潺,不尋常的姿態,減少反應,和聲音不同步模式,與照顧者。在第二和第三年,自閉症兒童有比較少多樣潺潺,輔音字母,單詞和單詞的組合,他們的手勢是較少整合的話。自閉症兒童不太可能提出要求或分享經驗,更可能只是重複別人的話(仿說) 或反向代名詞。 聯合注意力似乎是必要的功能性語音,在共同關注和赤字似乎區分嬰兒房間隔缺損:。

在對研究,高功能自閉症 8-15歲的兒童表現同樣出色的,和大人比單獨匹配的對照組在基本的語言任務,涉及的詞彙和拼寫。這兩個自閉症組比對照組差表現在複雜的語言任務,例如形象化的語言,理解和推理。隨著人們往往審時度勢最初從他們的基本語言技能,這些研究表明,人們說話的自閉症的人更容易高估他們的觀眾領會什麼。

重複的行為

孤獨症患者展示各種形式的重複或限制的行為,而重複的行為量表修訂的(蘇格蘭皇家銀行 - R)的分類如下。

一個小男孩患有自閉症,以及精確的路線他的玩具

刻板的重複動作,如手拍打,發出聲音,頭軋製,或身體晃動。
。⇒強迫行為,似乎是為了遵守規則,例如安排對象的堆棧或線條。
。⇒趨同是變革的阻力,例如,堅持認為家具不能移動或拒絕被打斷。
儀式性的行為涉及一個一成不變的模式的日常活動,如不變的菜單或穿衣儀式。這是密切相關的相同性和獨立的驗證建議相結合的兩個因素。
。⇒限制行為是有限的重點,興趣或活動,如用一個關注電視節目,玩具或遊戲。
。⇒自傷或傷害,包括運動,會傷害人,如眼睛戳,皮膚採摘,咬手,頭撞。
據估計,0.5%至10%的個人自閉症表現出非同尋常的能力,從分裂出來的技能,如記憶瑣事的人才非常罕見的巨大自閉症學者。
感覺異常被發現在90%以上的人患有自閉症,被認為是核心功能和一些人,
據估計,60%-80%的自閉症患者有跡象表明,包括電機肌肉張力差,差電機規劃和競走,這似乎並沒有造成營養不良。儘管有些兒童孤獨症也有胃腸道(GI)的症狀,有一個缺乏嚴格的數據公佈,以支持理論,自閉症兒童有更多或不同的胃腸道症狀較正常;兄弟姐妹的兒童自閉症的報告更加欽佩和減少衝突受影響的同胞兄弟姐妹的影響比小孩或者患有唐氏綜合症的;兄弟姐妹患有ASD的個人有更大的風險負福祉和窮兄弟關係,因為成年人。

分類

自閉症是一種廣泛性發展的五個障礙(PDD)的,其特點是廣泛的社會交往異常和溝通,並嚴格限制的利益和高度重複的行為。 這些症狀並不意味著疾病,脆弱性,或情緒困擾。

在五個項目設計書的形式,阿斯伯格綜合症是自閉症的跡象最接近和可能原因; Rett綜合徵和兒童崩解症與自閉症分享一些跡象,但可能有不相關的原因; PDD的未另作規定(順鉑,一氧化氮合酶,也稱為非典型自閉症)當被診斷標準不符合一個更具體的障礙。不像自閉症,Asperger綜合症的人沒有在語言的發展構成嚴重的延誤。而自閉症本身通常被稱為自閉症,兒童孤獨症或自閉症。在這篇文章中,自閉症是指經典的自閉症,在臨床實踐中,雖然,自閉症,建築署,和PDD經常互換使用。 房間隔缺損,又是一個子集的更廣泛的自閉症型,它描述了個人誰可能沒有 ASD但也有自閉症狀特徵,如避免眼神接觸。

孤獨症的表現形式涵蓋廣泛,從個人的嚴重障礙,誰可能是沉默,精神殘疾,並鎖定在手拍打並搖晃到高功能個人誰可能有明顯活躍,但奇怪的社會療法,狹隘的利益,冗長,呆板的溝通。因為行為的頻譜是連續的,診斷類別之間的界限必然是有點武斷。 有時綜合徵分為低,中或高功能自閉症(LFA的,外交部及HFA)的基礎上智商門檻, 或在多大的支持個人需要在日常生活中,這些分支機構不規範,是有爭議的。自閉症也可分為 syndromal和非syndromal孤獨症;的syndromal自閉症是與嚴重的或深刻或先天性智力低下綜合徵與身體症狀,如結節性硬化症。雖然個人 Asperger綜合症往往表現得更好比那些有自閉症的認知,其範圍阿斯伯格綜合徵之間的重疊,兵庫行動框架,以及非syndromal自閉症目前還不清楚。

一些研究報告診斷孤獨症兒童由於喪失語言或社交技巧,而不是一個未能取得進展,一般由15至30個月的年齡。這種區別的有效性存在爭議,這是可能的倒退孤獨症是一種特定的亞型,由傳統的學科之間的界限精神病學,心理學,神經學及小兒科。較新的技術,如功能磁共振成像和擴散張量成像可以幫助識別生物相關的表型(可觀察特性),可以被視為對腦部掃描,以幫助進一步研究孤獨症的神經生髮,一個例子是降低活性的梭形臉部區域的大腦,是與人的認知障礙與對象。

缺失(1),重複(2)和反轉(3)所有染色體異常,自閉症有牽連。
自閉症有很強的遺傳基礎,雖然自閉症的遺傳學是複雜的,目前還不清楚是否由建築署的解釋更罕見基因突變的重大影響,或由多基因相互作用共同罕見的遺傳變異。複雜性產生是由於多個基因之間的相互作用,環境,和後生因素,但不改變 DNA的遺傳和影響基因的表達。對雙胞胎的研究表明,遺傳是0.7孤獨症和高達 0.9建築署,以及兄弟姐妹是那些有自閉症的約 25倍,可能是自閉症患者比一般人群。 然而,大多數的突變,增加自閉症風險尚未確定。通常情況下,自閉症無法追查到孟德爾(單基因)突變或單個染色體異常脆性X綜合徵一樣,沒有相關的遺傳綜合徵與自閉症已被證明有選擇性地導致房間隔缺損。 許多候選基因已經找到,只有小的影響可歸因於任何特定基因。 在大量的孤獨症患者與正常成員可能來自拷貝數變異自發缺失或重複,在減數分裂過程中的遺傳物質。

幾行的證據指向一個突觸功能不全,導致自閉症。 一些罕見的基因突變可能會導致自閉症突觸通過破壞一些途徑,如那些涉及細胞粘附。所有已知的致畸物(劑,導致出生缺陷)與自閉症的風險似乎在採取行動前八個星期的概念,雖然這並不排除可能有自閉症可以啟動或受到影響後,它是有力的證據表明自閉症很早就出現在發展。環境因素已聲稱作出貢獻或加劇自閉症,或可能在未來的研究很重要,包括某些食物,傳染性疾病,重金屬,溶劑,柴油車尾氣,多氯聯苯,酞酸酯和酚用於塑料製品,農藥,溴化阻燃劑阻燃劑,飲酒,吸煙,非法藥物,疫苗和產前壓力,雖然沒有聯繫也被發現了,有的已經完全存款保險證明的。家長可先成為了解自閉症症狀的孩子身邊的時候了常規免疫,這已經引起了他們的理論,疫苗或防腐劑引起自閉症,這是得益於科學的研究,已經被證實為是偽造的。雖然這些理論缺乏令人信服的科學證據,並在生理上不可信,家長關注自閉症,導致較低的利率和較高的兒童免疫接種麻疹爆發的可能性在某些領域。 疫苗和自閉症:。

機制

自閉症的症狀是由於成熟相關的變化在各個系統的大腦。如何自閉症發生還不是很清楚。其作用機制可分為兩個方面:。對大腦結構的病理生理過程有關,並與自閉症和大腦之間的聯繫的神經心理結構和行為。該行為似乎有多個 pathophysiologies。

病理生理學

自閉症影響的杏仁核,小腦和其他許多地方的大腦。
與許多其他腦部疾病,如帕金森氏症,自閉症沒有一個明確的統一機制,在任的分子,細胞,或系統水平,這是不知道是否自閉症是一種少數失調所引起的突變雲集一些常見的分子途徑,或(如智力殘疾)一大套的疾病與不同的機制。並擾亂大腦發育的時間超過了最終產品。神經解剖學研究和協會與致畸有力地表明,自閉症的機制包括改建腦發育在受孕後不久。剛出生時,大腦的自閉症兒童往往會比平時增長速度,其次是正常或相對緩慢增長的童年。目前還不知道是否過度年初發生在所有自閉症兒童。這似乎是最突出的相關腦區的發展高級認知專業化。 假設為基礎的細胞和分子病理早期增生包括以下內容:。
。⇒過剩導致的神經元在關鍵地方overconnectivity大腦區域。
。⇒擾動神經細胞遷移的早期妊娠。
。⇒不平衡興奮的抑制網絡。
異常形成的突觸和樹突棘, 例如,通過調製的neurexin -的neuroligin細胞粘附系統,或由管理不善突觸蛋白合成。破壞突觸發展也可能有助於癲癇,這也許可以解釋為什麼這兩個條件有關。

免疫系統之間的相互作用和神經系統開始在胚胎早期階段的生活,成功的神經發育取決於一個平衡的免疫反應。這可能是異常的免疫活性的神經發育過程中的關鍵時期,是機制的一部分,某些形式的房間隔缺損。由於自身抗體被發現在其他條件比房間隔缺損,而不是總是存在房間隔缺損,

神經化學物質的關係自閉症是沒有得到很好的理解;數進行了調查,用最證據血清素的作用和遺傳差異,其運輸。一些數據表明了多種生長荷爾蒙增加,其他數據主張減少生長因子。此外,某些先天性代謝異常有關聯,但可能與孤獨症所佔比例不到5%的病例。

鏡像神經元系統(秧苗)理論推測的失真自閉症在發展的秧苗干擾模仿,導致孤獨症的核心功能障礙和社會溝通的困難。當秧苗經營的動物執行一個動作或觀察其他動物執行相同的動作。在秧苗可能有助於個人的理解其他人的造型使他們的行為體現了模擬通過自己的行動,意圖和情感。不過,也有個人與自閉症異常激活大腦在許多電路以外的秧苗和秧苗理論並不能解釋自閉症兒童的正常性能的模仿任務涉及的目標或對象。

文件:。Powell2004Fig1A.jpeg
拇指
直立
ALT鍵 =一個人的大腦從上面。約有 10%是黃色突出顯示,10%為藍色。只有一個很小的(也許 0。5%)綠色區域,他們重疊。
自閉症的人往往使用不同的大腦區域(黃色)運動的任務相比,對照組(藍色)。
自閉症有證據,可降低功能連接的默認網絡,大規模的大腦網絡參與社會和情感加工,擁有完整的連接任務,積極的網絡,用於持續的關注和目標導向的思考。在人們與自閉症的兩個網絡都沒有負面的相關時,這意味著一個不平衡兩個網絡之間的切換,這可能反映了擾動自我參照思想。 2008年的腦成像研究發現,特定模式的信號扣帶皮質在不同個體的自閉症。這一理論的證據被發現在腦功能成像研究對孤獨症患者,並以腦波研究,建議,成人房間隔缺損具有本地overconnectivity在皮層和弱之間的連接功能,其餘額葉的皮質。其他證據表明underconnectivity主要是在每個半球皮質和障礙,自閉症是該協會的皮層。

從研究的基礎上的事件相關電位,瞬時變化對大腦的電活動對刺激的反應,有相當多的證據差異孤獨症患者方面的關注,orientiation聽覺和視覺刺激,新奇的檢測,語言和面部處理,和信息存儲;幾項研究已經發現了一種偏愛非社會的刺激。例如,腦磁圖研究發現自閉症兒童的證據,延遲反應在大腦的聽覺信號處理。

在遺傳方面,關係已發現自閉症與精神分裂症之間的基礎上的重複和缺失的染色體,研究表明,精神分裂症與自閉症有顯著較常見的結合 1q21.1缺失綜合徵。研究自閉症 /精神分裂症關係的15號染色體(15q13.3),16號染色體(16p13.1)和17號染色體(17p12)仍未有定論。

神經心理學

兩大類認知理論已提出關於自閉症大腦之間的聯繫和行為。

第一類重點赤字社會認知。移情,系統化的理論假設,孤獨症患者可以制度化,也就是說,他們可以制定內部規則的運作來處理事件裡面的大腦,但效果較差在移情通過處理事件所產生的代理等。一個擴展,極端男性大腦的理論,推測,自閉症是一種極端的情況下,男性大腦,明確心理測量作為個人在其中系統化優於移情;

這些理論是有點關係到早期心理理論的方法,這推測自閉症行為源自於一個無法歸於心理狀態對自己和他人。在心理理論假說的支持,自閉症兒童的典型反應,莎莉,安妮測試推理別人的動機,鏡像神經元系統理論中描述的自閉症病理生理學以及地圖的假設。

第二類著重於非社會或一般處理。執行功能障礙的自閉症行為結果推測,部分來自於赤字在工作記憶中,規劃,抑制和其他形式的執行功能。而執行功能的赤字也沒有發現在年輕的自閉症兒童。

中央弱相干理論假設能力有限看大圖的基礎中央擾動自閉症。一種力量,是這一理論的特殊天賦和預測高峰表現自閉症的人。一個相關的理論,增強感性認識功能,更注重當地化的優勢和知覺行動孤獨症患者。 這些理論很好地映射從 underconnectivity理論自閉症。

既不類是令人滿意的自身,社會認知理論不佳地址自閉症的剛性和重複性的行為,而非社會的理論已經無法解釋的社會障礙和溝通的困難。 一個組合理論的基礎上多赤字可能被證明是更加有用。

篩選

大約有一半的家長對兒童自閉症通知他們孩子的異常行為按年齡 18個月,約五分之四的通知按年齡 24個月。 由於推遲治療可能影響長期的結果,有下列跡象,原因有一個由專家評估孩子毫不拖延地:。
。⇒不嘮叨了12個月。
。⇒沒有手勢(指向,揮手再見等)12個月。
。⇒沒有一個詞的16個月。
。⇒沒有兩個單詞的自發短語(實例仿說除外)的24個月。
。⇒任何損失或社會的任何一種語言技能,在任何年齡。
美和日本的做法是為屏幕上的所有兒童房間隔缺損在18和24個月,採用自閉症具體的正式篩選測試。與此相反,在英國,兒童,其家庭或醫生承認可能是自閉症的跡象篩選。目前還不知道哪種方法更有效。 篩檢工具,包括改進的清單中自閉症幼兒(男聊天),自閉症早期性狀的篩選問卷,和第一年清單;初始數據在M聊天的聊天,其前身18-30歲的兒童個月表明,它最好是用在臨床上,它具有低靈敏度(許多假陰性),但良好的特異性(少數假陽性)。雖然遺傳篩查自閉症仍普遍不切實際的,它可以被認為在某些情況下,如兒童的神經系統症狀和畸形的功能。

診斷

診斷是基於行為,而不是原因或機制。自閉症是定義在DSM - IV的,入門的參展至少六個症狀總,其中至少包括兩個症狀定性減值在社會交往中,至少有一個質的受損症狀的溝通,且至少有一個症狀的限制和重複的行為。樣品的症狀包括缺乏社交或情緒互惠,刻板和重複使用的語言或特殊語言,並持續關注與部分的對象。發病年齡必須先於三年,延遲或不正常運作,無論是社會交往,語言中所用的社會交流,或象徵性或想像力的遊戲。不得干擾更佔了Rett綜合徵或兒童崩解症。 的ICD - 10使用基本相同的定義。

幾個診斷工具可用。兩個常用的自閉症研究:。自閉症診斷專訪修(ADI公司- R)是一種半結構化面試的父母,以及自閉症診斷觀察量表(ADOS)使用的觀察和與孩子的互動。童年自閉症評定量表(轎車)被廣泛應用於臨床環境的嚴重程度進行評估的基礎上觀察自閉症兒童。

兒科醫生普遍進行了初步調查,採取的發展歷史和身體檢查的孩子。如有必要,進行診斷和評估建築署專家的幫助下,觀察和評估的認知,溝通,家庭等因素使用標準化的工具,並考慮到所有相關的醫療條件。 一個小兒神經心理學家經常有人問,評估行為和認知能力,既要幫助診斷和建議,以幫助教育的干預措施。鑑別診斷有ASD在這個階段也可以考慮智力低下,聽力障礙,語言障礙和特定如蘭 - Kleffner綜合徵。孤獨症的存在可以使診斷變得更加困難並存的精神疾病如抑鬱症。

臨床遺傳學評估經常做一次診斷為房間隔缺損,尤其是當其他症狀已經提出一個遺傳原因。共識準則,在美國和英國僅限於高解析度脆性X染色體和測試。 A基因型,第一個模型診斷已經提出,將定期評估基因組的拷貝數變化。代謝和神經影像學檢查有時是有益的,但不是常規。這是特別難以診斷自閉症之間的視障人士,部分原因是它的一些診斷標準取決於對視力,部分是因為自閉症的症狀與那些重疊綜合徵或blindisms共同失明。

管理


一個三十歲自閉症點魚水族館,作為實驗的一部分,在密集的效果共享注意力訓練對語言的發展。
的主要目標時,治療兒童孤獨症是減少赤字和家庭相關的困擾,生活質量的提高和功能的獨立性。沒有任何單一的治療是最好的治療通常是針對兒童的需要。 家庭和教育系統是主要的資源接受治療。 研究方法上的問題的干預措施,防止有關療效確切的結論。雖然許多心理干預有一定的正面證據,表明某種形式的治療最好是沒有治療,系統評價方法的質量,這些研究已普遍較差,其臨床結果大多是臨時性的,並沒有什麼證據的相對治療方案的有效性。集約,持續的特別教育計劃和行為的早期治療可以幫助孩子在生活中獲得自我保健,社會和工作技能,有效的方法包括應用行為分析(ABA)的發展模式,結構化教學,語音和語言治療,社交技能治療及職業治療。是行之有效的提高智力表現,年幼的子女。 神經心理學的報告傳達給教育工作者往往很差,造成了差距的一份報告建議什麼,什麼是提供教育。 目前還不知道是否治療方案顯著改善兒童血鉛的孩子長大後, 和有限的有效性研究成人住宅方案顯示不同的結果。

許多藥物是用來治療房間隔缺損的症狀,干擾與集成一個孩子到學校或家裡,當行為治療失敗。超過半數的美國兒童一旦被確診患有ASD的規定精神藥物或抗驚厥藥,最常見的藥物是類抗抑鬱藥,興奮劑,及抗精神病藥物。自閉症的人對藥物的反應可能不典型,該藥物可以產生不利影響,實驗小鼠扭轉或減少某些症狀與孤獨症更換或調節基因的功能在出生後, 這表明靶向治療的可能性具體罕見突變已知會導致自閉症。

雖然許多替代療法和干預的情況下,少數是支持科學研究。治療方法有多少經驗支持,質量的生活環境,許多方案的重點是衡量成功的標準,缺乏預測效度和真實世界的相關性。儘管大多數的替代療法,如褪黑激素,只有輕微的負面影響可能會發生一些孩子處於危險之中。2008年的一項研究發現,他們的同齡人相比,患自閉症男孩的骨骼有明顯薄若酪免費飲食,2005年,拙劣的螯合療法殺死一個五六歲的孩子患有自閉症。

治療是昂貴的,間接的費用更是這樣。有人出生於 2000年,美國一項研究估計,平均壽命費用為 formatprice
(淨現值美元計算,通貨膨脹因素調整後,從 2003年估計),大約有10%的醫療保健,30%的額外教育和其他服務,經濟損失和60%的生產力。和相關研究發現,自閉症是與較高的概率是幼兒家長的問題將極大地影響就業。經過童年,重點治理問題包括安老院舍,就業培訓和安置,性行為,社交技巧和遺產規劃。大多數自閉症兒童缺乏社會支持,有意義的人際關係,未來的就業機會或自決。雖然核心的困難持續存在,症狀往往隨著年齡的增長變得不那麼嚴重。 一些高質量的研究,解決長期預後。有些成年人有溫和改善溝通技巧,但也有少數下降,沒有自閉症的研究都集中在中年以後。獲取語言歲前六,有一個智商在50以上,並具有更好的適銷對路的技能都預測結果,獨立生活是不太可能有嚴重自閉症。 2008年的加拿大研究的48名青年成人房間隔缺損的診斷結果發現學齡前兒童通過差範圍(46%),公平(32%),良好(17%),和非常好(4%),56%的這些年輕人有受聘期間,在某些時候他們的生活,大多是志願者,庇護或兼職工作。變化在診斷實踐和提高可用性的有效的早期干預使不清楚這些發現是否可以推廣到最近診斷兒童。

流行病學


報告每1000名兒童自閉症病例急劇上升,在美國 2096至07年。目前還不清楚有多少,如果有的話,增長來自變化,自閉症的患病率。
最近的評論往往估計一個普遍存在的1-2 1,000孤獨症和接近6每1000建築署,項目設計書,一氧化氮合酶的患病率估計為 3.7‰,阿斯伯格綜合徵大約 0.6‰,與兒童崩解症在0.02‰。

幾個其他條件常見於兒童自閉症。 它們包括:。
。⇒遺傳失調。約 10-15%的自閉症病例可識別的孟德爾(單基因)的條件,染色體異常,或其他遺傳綜合徵,
。⇒智力低下。孤獨症患者的分數誰也符合標準為精神發育遲滯已被報告為在任何地方從 25%到70%,說明了一個難度很大的差異自閉症智力評估。
。⇒焦慮症是常見的兒童自閉症,有沒有堅定的數據,但研究報告說,患病率從11%至84%。許多焦慮症的症狀是更好地解釋建築署本身,或者是很難區分房間隔缺損的症狀。
癲癇,與癲癇的變化風險因年齡,認知水平和類型的語言障礙。
。⇒幾個代謝缺陷,如苯丙酮尿症,都與自閉症的症狀。
。⇒輕微的身體異常顯著增加自閉症人口。
。⇒搶占診斷。雖然 DSM - IV的規則,同時診斷出許多其他條件以及自閉症,多動症的全部標準,妥瑞氏症,以及其他這些條件往往是現在和這些共病的診斷也越來越被接受。
。⇒睡眠問題影響到大約三分之二的個人與建築署在某些時候的童年。其中最常見的症狀包括失眠,如難以入睡,夜間頻繁覺醒,以及清晨醒來。睡眠問題與困難的行為和家庭壓力,而且往往是集中注意力在臨床及以上主房間隔缺損的診斷。

歷史

舉幾個例子自閉症的症狀和治療方法進行了描述前不久被任命為孤獨症。表談話馬丁路德的故事包含一個 12歲的男孩誰可能受到嚴重自閉症。 據路德的記錄員 Mathesius,路德認為那個男孩是一個沒有靈魂的肉體大規模走火入魔,並建議將他窒息。阿韋龍省野生男孩,一個兇猛的孩子陷入了1798年,一些跡象顯示,自閉症,讓 Itard醫學生對他的一個行為計劃,旨在幫助他形成社會的附件,並誘導講話通過模仿。

新拉丁語 autismus(英文譯本自閉症)是由瑞士精神病學家創造尤金Bleuler在1910年他被界定為精神分裂症的症狀。他得出了它來自希臘字汽車(αὐτός,這意味著自我),並用它來表示病態的自我崇拜,指的自閉症患者撤回對他的幻想,對外界的任何影響,成為一個無法忍受的干擾。

利奧 Kanner醫師介紹自閉症的標籤在1943年年初。

自閉症這個詞的現代意義上的第一次會議於 1938年,當漢斯亞斯伯格的維也納大學醫院採用 Bleuler的術語自閉症精神病患者在德國的一次演講中對兒童的心理。 亞斯伯格建築署現正調查一被稱為亞斯伯格綜合症,但由於種種原因,並沒有被廣泛確認為一項獨立的診斷,直到1981年。 利奧 Kanner醫師的約翰斯霍普金斯醫院首次使用自閉症在其現代感的英語當他介紹標籤早期嬰兒自閉症在一1943報告 11兒童以醒目行為相似之處。 重印幾乎所有的特徵描述Kanner醫師的第一篇論文的題目,特別是自閉孤獨和堅持的同一性,仍然被視為典型的自閉症的疾病。

Kanner醫師的重用自閉症導致混淆的用語到幾十年如小兒精神分裂症,兒童精神病學的重點放在母愛剝奪導致誤解為嬰幼兒孤獨症的回應冰箱母親。 20世紀 60年代末開始在自閉症被確定為一個獨立的綜合徵表明它是終身的,區分它從精神發育遲滯和精神分裂症和其他發育障礙,並展示帶來的好處家長積極參與治療方案。遲至1970年代中期幾乎沒有證據表明有一個自閉症的遺傳作用,現在它被認為是一個最遺傳精神病的所有條件。雖然上級組織的興起和destigmatization自閉症兒童有深刻影響我們如何看待房間隔缺損, 父母仍然感到社會歧視的情況下他們的自閉症兒童的行為被視為負面別人,許多初級保健醫生和醫療專家還表示一些過時的信念一致的自閉症研究。

互聯網已經幫助孤獨症患者搭橋非語言線索和情感的分享,他們發現很難處理,並給了他們一個這樣才能形成網絡社區和遠程工作。社會學和文化方面的自閉症發展:。一些在社會上尋求治療,而另一些人認為自閉症是另一種方式的根本福祉。

參考文獻

外部鏈接


。⇒



漢斯亞斯伯格

漢斯亞斯伯格(1906年2月18日 - 1980年10月21日)是奧地利兒科醫生後,他們被命名為阿斯伯格綜合徵。

生活

亞斯伯格在維也納學醫,成為受聘為成員大學兒童醫院在維也納舉行。他1935年結婚,生了五個孩子。

在後來的幾年二戰醫官,他是一個在克羅地亞,他的弟弟死在斯大林格勒。 1944年,出版後,他的里程碑式的論文描述自閉症的症狀,他找到了一個永久的終身職位在維也納大學。戰爭結束後不久,他成為導演的兒童診所的城市。他被任命為主席小兒科的維也納大學,後擔任過 20年。後來他又在因斯布魯克舉行的一個職位。然後,開始於 1964年,他率領的SOS - Kinderdorf在Hinterbrühl。

亞斯伯格症候群

亞斯伯格發表了第一個定義的阿斯伯格綜合症在1944年。在四個男孩,他提出一個模式的行為和能力,他稱之為自閉症精神病,這意味著自閉症(自我),精神病(個性病)。該模式包括缺乏同理心,沒有能力建立友誼,片面的談話,強烈的吸收特別感興趣,而笨拙的動作。亞斯伯格症兒童與少所謂的教授,因為他們有能力談論他們最喜歡的科目非常詳細。人們普遍表示,該文件是只基於四個男孩。不過,克萊默博士君特,蘇黎世,誰知道阿斯伯格,說,它是根據調查的400多名兒童。

亞斯伯格相信,許多的孩子們鑑定為自閉症症狀會利用自己的特殊人才的成年。他跟著一個孩子,弗里茨五,到成年。五,被聘為教授弗里茨天文學和解決錯誤在牛頓的工作,他最初看到的一個孩子。漢斯 Asperger的積極的人生觀和Leo Kanner醫師對比驚人的描述自閉症,其中阿斯伯格綜合徵是通常被認為是一個高功能的形式。他在1944年紙張,因為弗里斯博士歌翻譯是從 1991年的德國,亞斯伯格說:。
近第二次世界大戰結束,亞斯伯格學校開設了自閉症兒童精神病,與姐姐維多林。不幸的是,學校被炸到了最後的戰爭,大姐維多林被打死,學校被摧毀,許多漢斯 Asperger的前期工作已丟失。正是這一事件,可以說是推遲了了解自閉症條件在西部地區。

有趣的是,作為一個孩子,漢斯亞氏似乎已經表現出自己的特點的非常情況後來他的名字命名。他被描述為一個遙遠而孤獨的孩子,誰交朋友有困難。他的語言天才,在他特別感興趣的是奧地利詩人弗朗茨Grillparzer,其詩歌,他會經常引述他不感興趣的同學。他還喜歡引用他自己,常常稱自己從第三人稱視角。

亞斯伯格去世之前,他的身份對這種模式被廣泛認可的行為,因為他的作品大部分是在德國,幾乎沒有翻譯。一詞阿斯伯格綜合徵普及英國 1981年的文件研究員洛娜翼,以前接受挑戰模型由Leo Kanner醫師介紹自閉症在1943年。 不像Kanner醫師,漢斯亞斯伯格發現被忽略和漠視,在英語世界在他的一生。最後,從 90年代初,他的發現開始獲得通知,並且現在阿斯伯格綜合症的診斷確認為在世界上很大一部分。

一個阿斯伯格患者奧地利作家,諾貝爾文學獎得主耶利內克。

論文



 
你是在論壇中: F84.5
自閉症精神病,分裂樣障礙兒童,亞斯伯格症候群,分裂樣人格障礙診斷與統計手冊精神障礙,自閉症,亞斯伯格漢斯
心理發展障礙,精神病理學的發展,發育障礙,廣泛性發育障礙,特殊發育障礙,學習障礙,發展障礙,神經紊亂
發育精神病理學 發展精神病理學是研究發展的心理障礙,如精神病,自閉症,精神分裂症和抑鬱症,有lifecourse觀點。 發展精神病理學的一個子領域的發展...
葡萄球菌是支氣管哮喘的黃金點。
金黃色葡萄球菌腸毒素的特異性 IgE 是與哮喘在一般人口中關聯: 研究 GA2LEN。: 為什麼 P、 賈維斯 D、 紐森河、 范稀土元素...
酒精: 競選"估價一個人說不"
"歡樂,酒精的同義字是醉與朋友、 家人...和垃圾玻璃並不總是容易的"說全國學院為預防和健康教育。"這就是為什麼新的運動 (.....
電腦健康資料: 有需要打開它們嗎?
2013 年 11 月 21 日理事會組織的全國約藥劑師為該學院的第 26 天,強調了藥師在電腦化的健康資料的使用中的先鋒作用。事實上...
為什麼助產士罷工嗎?
儘管 5 年的研究 (包括第一次在醫學)、 正確診斷、 處方...助產士實踐目前正在輔助醫療人員的專業地位。他們現在要求升級他...
庫存的藥品: 約藥劑師為解決方案
藥品缺貨的後果可嚴重,尤其是當它是不可能取代失蹤,其他類似的分子的藥物。它也這個原因,已通過的 2012 年 9 月 28 日,法...
腹主動脈瘤: 未知的一個禍害
腹主動脈、 動脈瘤的偏好的位子。動脈瘤是動脈血管從心臟和血液中灌溉離身體其餘部分當地語系化的擴張。當動脈瘤放大時,它可...
倍耐力日曆慶祝其 50 年 (組圖)
下一次"CAL"的倍耐力因此可能由所有愛好者的星曆表和愛好者的著名攝影師,他女性裸體畫而聞名的快照視為收藏家的專案。此版,...
什麼都不是。
你讀,除其他外,感興趣地這研究牛奶的孕婦,防止過敏驅逐制度已不感興趣。 它可能甚至鼓勵過敏而不是防止它。 ...